提起骨折，您第一反应是不是患处肿痛难忍，无法活动？在家待久了，您是不是想加强锻炼？今天，我市相关专家想通过身边的病例提醒老年朋友，要警惕一种会出现疼痛，但不影响活动的骨折——疲劳性骨折。大家平时运动应循序渐进，避免突然大幅度增加运动量。
体检异常值恢复正常，脚背却受了伤
67岁的张先生之前体检发现，血糖和血脂稍微有点儿高，因在年初体检时这两项指标还很正常，因此医生建议他先尝试调整饮食结构、适当运动，看能不能让这两项指标恢复正常。
于是，张先生制订了自己的饮食和运动计划。他用红薯、山药等代替大米饭、油饼，少吃红烧肉，改吃鱼、虾、鸡肉。每天上午，他还要在小区快步走1个小时，下午在小区的健身器材区锻炼，晚饭后再到公园慢跑近1个小时。两个月后，血脂、血糖恢复正常，他开心极了。
此后，张先生坚持运动。两周前，他发现右脚脚背有时会有些酸痛，但看脚背不红不肿的，也不影响活动，就没太在意。前两天，他在穿鞋时觉得挤脚，这才发现右脚脚背肿了，他在家人陪同下到医院就诊。结合影像检查结果，市第三人民医院(原铁路医院)骨科主治医师裴万里告诉张先生，他的脚背骨折了。
这种骨折，“偏爱”突然大量运动的中老年人
“骨折？我没有扭脚或摔倒啊！”张先生疑惑地说。
裴万里告诉他，这是疲劳性骨折，又称行军骨折或应力性骨折，简单来说，就是长期高强度的体育活动造成肌肉组织疲劳，失去对骨骼的保护作用，导致骨折。“之前没有运动基础，突然大量运动的中老年人，很容易出现疲劳性骨折，这与骨骼组织强度下降、肌肉软组织机能减退有关。”裴万里说。
裴万里说，正常情况下，我们骨骼外面的肌肉会通过收缩和跟其他软组织配合保护骨骼，防止外力直接传到骨骼。如果突然开始长期超负荷运动，超出了肌肉所能承受的最大负荷，骨骼就会失去肌肉软组织保护，容易发生细微的骨折，也就是疲劳性骨折。
疲劳性骨折不易察觉，出现这些症状要警惕
“跟外伤导致的骨折不同，疲劳性骨折进行缓慢，一般仅引起局部的疼痛和周围软组织的肿胀，不会引起肢体活动能力的丧失。”裴万里说，疲劳性骨折的特点是局部疼痛，活动后加重，休息后好转，无夜间疼痛。很多患者都以为是肌肉或韧带拉伤，直到看到影像学检查结果，才知道自己骨折了。
“如果没有及时发现和治疗，疲劳性骨折会逐渐发展为完全性骨折。”裴万里说，从临床数据来看，中老年人发生疲劳性骨折的部位多为脚背和小腿，这主要和长期超负荷快步走、跑步有关。也有个别患者是因长期用单杠做引体向上，导致肱骨出现疲劳性骨折。
裴万里提醒，在预防疲劳性骨折方面，中老年朋友进行体育运动时一定要循序渐进，量力而行。慢跑最好在塑胶跑道上进行，打羽毛球等要穿适合的运动鞋，减少震动对下肢骨骼的应力传导。如果在运动后出现局部疼痛，且两三天后没有缓解，甚至症状加重、出现局部肿胀，要警惕疲劳性骨折，最好尽快到医院就诊，通过影像学检查明确诊断。（洛报融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 任倩）
