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高血压患者自我管理问答

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳市中心医院宣传平台 2022.03.22 10:58

  长期吃同一种降压药,会不会耐药,需要定期更换降压药吗?

  一般来说,降压药是没有耐药性的。长期服用同一种降压药,如果降压效果良好,不需要定期更换。有的患者长期服用同一种降压药效果不好,并非耐药性引起,可能与药物、食物、疾病,甚至和气温有关。因此,若血压控制良好,且没有引起明显副作用,降压药无需定期更换。

  血压控制到140/90mmHg以下是不是就可以了?

  在临床高血压患者中,有部分患者血压一降到140/90mmHg就停药,这种做法是不对的。单一地用血压值来判断血压是不科学的。

  2020年5月,国际高血压学会(ISH)最新发布了全球通用的《高血压实践指南》,修订各种情况的血压目标。

  单一高血压的降压目标:3个月内血压下降≥20/10mmHg,最好<140/90mmHg;理想情况下,年龄<65岁患者,120/70mmHg≤目标血压<130/80mmHg;年龄≥65岁患者,目标血压<140/90mmHg。

  合并冠心病:目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg;

  合并脑卒中:目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/80mmHg;

  合并心力衰竭:目标血压值<130/80mmHg,但应>120/70mmHg;

  合并慢性肾病:目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg;

  合并慢性阻塞性肺疾病:目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg;

  合并糖尿病:目标血压值<130/80mmHg,老年患者<140/90mmHg;

  因此对于高血压患者来说,血压并不是降到140/90mmHg就可以高枕无忧,还要根据自身情况进行判断,不能擅自减量或停药。

  一天应该测几次血压,怎样测量最准确呢?

  随着高血压发病率不断增加,自我监测血压是一个非常好的习惯。

  (1)如果只吃药,不测量,医生就没法评估疗效,所以一定经常量血压。

  (2)在家测血压时,可以选择晨起或睡前进行血压测量,建议固定血压计、固定时间、固定体位更准确。

  (3)首次测量血压,一般左右胳膊都需要测,以后固定血压较高的一侧手臂即可。

  (4)若血压控制稳定,可一周有一天量血压,早、晚各一次;若血压控制得不好,或在刚开始用药、调整药物期间,最好每天坚持测量并记录。

  (5)测量血压时,袖带应该位于肘关节上2~3厘米,肘关节、血压表、心脏处于同一水平面,一次测量后,要休息至少2分钟后再次测量,取两次平均数值。

  高血压患者还能运动吗?

  高血压患者可以运动,但要讲究方式、方法。

  (1)不建议晨练,早晨人的血压相比其他时间是相对较高的,此时锻炼容易诱发中风等疾病。正确来说合理的运动时间是在下午4—5点后或晚饭后1小时候进行。

  (2)高血压患者每周建议锻炼5—7天,选择一些轻松有效的有氧运动,而不需要大量的体力消耗,如:散步、慢跑、太极拳、骑车等。每次运动时间大于30分钟,不过要注意循序渐进,以不感到疲倦为宜。

  (3)运动强度要与自己的心率、血压相协调。运动时应保持心率在(220-年龄)x60%~(220-年龄)x70%次/分。

  (4)并非所有的高血压患者都适宜运动,对于高压大于160mmHg等血压控制不够理想的人,应延缓运动,听从医生具体指导。 

[ 责任编辑:潘亮 ]
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