案件简述:M先生,50岁,2013年开始在太平人寿为自己和家人购买保险,并不断加保,2015年,又为其家人的重疾保单上新增了重疾保费豁免险种。
洛阳市保险行业2021年度典型理赔案例
承保单位:太平人寿洛阳中心支公司
承保险种:重大疾病保险、终身寿险、医疗保险
理赔金额:101.21万元,豁免保费61万元
案件简述:M先生,50岁,2013年开始在太平人寿为自己和家人购买保险,并不断加保,2015年,又为其家人的重疾保单上新增了重疾保费豁免险种。2020年12月因身体不适前往医院检查,被确诊为甲状腺恶性肿瘤。2021年1月,通过太平人寿“秒赔”系统申请理赔,太平人寿迅速结案支付101.21万元,同时豁免了其家人5张保单今后要缴纳的保费约61万元。M先生及其家人对太平人寿理赔时效及优质服务给予了高度肯定。
险种介绍:终身寿险,指以死亡为给付条件,且保险期限为终身的人寿保险。是一种不定期的死亡保险,不规定期限,自保险合同订立生效起至被保险人死亡为止。也就是保险人(保险公司)对被保险人要终身负责,无论被保险人何时死亡,保险人都有给付保险金的义务。按交保险费的方式不同,终身保险分为终身缴费之终身保险,定期缴费之终身保险和一次缴费的终身保险三种。在被保险人生存期间,终身寿险可以部分退保领取部分现金价值,以解决投保人的养老问题。
重大疾病保险是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时,当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后,由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。
点评:此案例中,投保人风险意识、保险意识较强,不仅为本人及其家庭成员购买较为充足保额的保险产品,并且配置较为合理。在被保险人发生风险后,不仅获得了高额的保险理赔金,同时也豁免了所有家庭成员今后的保费,起到了减轻负担,经济补偿的作用。
近年来,各保险机构保险理赔服务不断提速、去柜面化、数字化趋势显著,为客户提供移动理赔的新服务。案例中,太平人寿的“秒赔”服务简单案件即时赔付、复杂案件快速赔付、覆盖理赔业务全类型。申请人理赔申请提交后,“秒赔”会自动将案件分配至对应的渠道进行处理,代理人也会实时转达案件处理进度,让客户既不用“跑腿”,也不用操心,轻松获赔。充分展现了保险企业不断求变,通过“科技赋能”“产品创新”“服务创新”让保险消费者更有获得感,更有安全感的决心和举措。
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