痛风能严重到什么程度?不知道您能不能想象得到,反正从医几十年的毛永炎,还是头一次见到像刘先生这么严重的痛风患者。“他全身大大小小的关节,密密麻麻长满了痛风石,像疙疙瘩瘩的石榴籽一样,手和脚上尤其多!”毛永炎说。
受访专家
毛永炎 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)肾内科主任(坐诊时间:周一到周五)
尤娅利 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)营养科主任、高级营养师(坐诊时间:周一到周五)
痛风能严重到什么程度?不知道您能不能想象得到,反正从医几十年的毛永炎,还是头一次见到像刘先生这么严重的痛风患者。“他全身大大小小的关节,密密麻麻长满了痛风石,像疙疙瘩瘩的石榴籽一样,手和脚上尤其多!”毛永炎说。
他身上的痛风石,看得医生都心惊
“你看看他这手、这脚、这膝关节……我还真是头一次见到这么严重的痛风患者!”指着刘先生局部关节的照片,毛永炎感叹道。
照片确实让人触目惊心。以刘先生的手背为例,他的全部手指关节已经严重变形,除拇指外的其余四指均往同一个方向倾斜,他手背上的指根关节周围,长满了疙里疙瘩、像石榴籽一样的硬块,约莫一数,每个指根关节周围都有一二十粒!
“这些全是痛风石,是尿酸盐从关节溢出来堆积而成的。”毛永炎说,因为这么大量的痛风石不可能是一夜之间出现的,所以,大部分患者在发病初期就会重视,及时干预,比如控制饮食、规范用药等,一般病情不会发展到这么重。
同时,记者发现,刘先生的手背、脚背等症状严重的地方有陈旧性割裂伤。“这些都是我以前自己割开皮肤取痛风石时留下的伤口,我可真没少遭罪。”刘先生说。
关节痛得生不如死,依然管不住嘴
为什么放任自己的病情发展到现在这个地步才就医?相信看到刘先生的人,都会发出这样的疑问。
“不是我不想就医,而是就医对我来说也没多大用处。我真的管不住嘴,用俗话说,我就是为嘴伤身的典型。”刘先生说。
刘先生今年才刚50岁,20多年前,他在一次住院时,医生就提醒他:“尿酸高哦,要控制饮食了!”当时,他被确诊为原发性高尿酸血症,这种病多与遗传基因有关。
刚开始,刘先生觉得没啥明显症状,根本没把医生的话放在心上,照样该吃海鲜就吃海鲜,该吃内脏就吃内脏,想喝的啤酒一杯也没少喝,很快,一系列不适就出现了。
“刚开始是大脚趾疼,后来膝关节也疼,发作的时候生不如死。”刘先生说,每次发病时,他都发誓要管好嘴,可病情稍一好转,他就好了伤疤忘了疼。
后来,即便病情已经非常严重,关节已经开始出现痛风石,刘先生仍然保持着每周喝两三次肉汤的习惯,“牛肉汤、羊肉汤、驴肉汤,我都喜欢,虽然坚持过一周不喝汤,关节确实不疼,但不喝不行,我会急得上蹿下跳,也就顾不上痛风这病了”。
啤酒海鲜和内脏,容易引起尿酸高
目前,除了肉眼可见的关节变形、大量痛风石堆积,严重的痛风还给刘先生带来了痛风性关节炎、痛风性肾损伤等一系列问题,他已经走不成路、手功能几乎完全丧失。
“我原本想来医院做手术,把身上的痛风石取出来,但因为这一身毛病,现在我还没法接受手术,只能等以后再找手术的机会了。”刘先生说,目前,他正住在洛阳市第三人民医院肾内科的病房里,接受减轻疼痛、控制痛风、预防感染、保护肾功能等对症治疗。
“他身体上的不适感觉大部分能通过药物进行控制、改善,可这么多的痛风石想全部清除,应该是很难的。”毛永炎说,如果刘先生能早点遵医嘱调整饮食结构、规范服用药物,就好了。
据毛永炎介绍,除了刘先生爱吃的海鲜、内脏,和他爱喝的肉汤、啤酒,阿司匹林肠溶片、利尿剂等药物也会引起尿酸增加,一定要遵医嘱服用。
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查出尿酸高应该怎么办?
体检发现尿酸高,到底该怎么办?尤娅利的建议是,首先要听从专科医生的建议,进行规范的生活方式干预或药物治疗。
内脏、海鲜、红肉肉汤、豆制品等,尿酸高的人应该尽量不吃或少吃,水果、蔬菜、面食、鸡蛋、牛奶等可以适当多吃些。
此外,在肾功能正常的情况下,尿酸高的人一定要适当多喝水。“这一点非常重要,多余的尿酸能随着尿液排出,这是最简单有效的方法。”尤娅利说。(洛报融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 任倩)