近日,洛阳市妇幼保健院新生儿科重症监护病房住进了一个特殊的早产宝宝,她出生时体重不到900克,而且是“镜面人”……
受访专家
聂春霞 洛阳市妇幼保健院新生儿科重症监护病房副主任
近日,洛阳市妇幼保健院新生儿科重症监护病房住进了一个特殊的早产宝宝,她出生时体重不到900克,而且是“镜面人”……
体重不到900克的早产 宝宝是个“镜面人”
7月4日,一对孕周只有34周的龙凤胎宝宝,迫不及待来到人世,妹妹叫菲菲(化名),体重只有890克,哥哥的体重是她的2倍多。
生下来不到2个小时,因为超低体重还合并有呼吸困难等症状,菲菲从出生医院被转到了洛阳市妇幼保健院新生儿科重症监护病房。
最先发现菲菲内脏异常的,是接诊医师闫艳,“听诊时发现这个孩子心脏竟在胸腔右侧,触诊时发现其肝脏位置也是反的,进一步的彩超检查发现,她的其他内脏器官也是反的”。
闫艳与菲菲家人沟通后了解到,产检时医生就告知他们两个胎儿当中,有一个很可能是“镜面人”。虽然有了心理准备,但看到检查结果时,菲菲的家人还是不停地流泪。
全力救治,医护人员为她建了一条反向“生命通道”
超低体重+肺部感染,必须尽快帮菲菲建立一条输送药物和营养的“生命通道”,但摆在医护人员眼前的难题是——她的心脏长反了。
菲菲的体重不到900克,血管只有绣花针粗细,为这么小的孩子进行深静脉置管本身就难度大,再加上她的心脏在右侧,大大增加了深静脉置管的操作难度。
聂春霞说,平时用的深静脉置管由患儿右侧腋下进入上腔静脉,而菲菲的心脏在右侧,血管位置也是反的,因此他们要尝试反向深静脉置管,也就是由左侧腋下进入,“从来没试过,我们查阅了大量文献,做好充足准备后,由拥有丰富深静脉置管经验的张宁护士长出马,一次就成功了”!
在这条反向“生命通道”的助力下,菲菲的肺部炎症逐渐被控制,供应各脏器发育所需的营养,也源源不断输送至其体内。更让人欣喜的是,菲菲的体重目前已经突破了1000克。
内脏长反的“镜面人”,生活会受影响吗
“镜面人”到底是咋回事?菲菲以后的生活会因内脏镜像而受到影响吗?
聂春霞说,“镜面人”是一种罕见的先天性畸形,发生率为百万分之一,这类人的心、肝、肺、胃等全部内脏的位置呈180度反位,医学上称为“镜面人”。此前,聂春霞所在的科室曾救治过两个“镜面人”宝宝,但都是因其他疾病入院治疗的足月出生的宝宝,像菲菲这样的超低体重的早产“镜面人”,他们还是第一次遇到。
对于第二个问题,聂春霞表示,“镜面人”虽然内脏位置长反了,但并不影响其生活,只是在就医时要提前告知医生。“等菲菲的肺部感染被治愈后,就可以出院了”。(记者 曾宇凌 通讯员 刘冰)
|