“这次我一定重视,按时吃药,速效救心丸也会随身带着。”近日,53岁的张女士出院时向医生保证。
“这次我一定重视,按时吃药,速效救心丸也会随身带着。”近日,53岁的张女士出院时向医生保证。她患了什么病?为什么要随身携带急救药?事情要从两个月前说起。
量完血压,她突然晕倒
那天,张女士和邻居看到小区有医院办的义诊活动,就去量了量血压。“血压挺好的,高压123毫米汞柱,低压77毫米汞柱。”张女士听护士报完结果,便准备起身回家做饭。
可刚起身,张女士就头晕眼花,邻居眼疾手快扶住她,让她慢慢平躺在地上。“没有脉搏了,快抢救!”在场的医护人员立刻为她做心肺复苏,并拨打120。
“当时张女士已经苏醒了,她觉得胸口又闷又痛。因为心电图检查结果提示有心梗,我们便立刻为其进行冠脉造影检查。”洛阳市东方人民医院(河科大三附院)心内科一病区主任齐飞说,他们发现张女士左侧的一根心血管有狭窄情况,往血管里注射硝酸甘油后,血管狭窄情况立刻缓解,她也觉得舒服了,最终张女士被确诊为冠脉痉挛。
该病会导致心肌缺血,这些不良生活习惯是诱因
据齐飞介绍,冠脉痉挛是指冠状动脉血管因血管内皮细胞损伤、功能紊乱,或自主神经功能紊乱等出现痉挛,出现一过性或持续性收缩,令血管狭窄,甚至闭塞,导致心肌缺血、心律失常。
“冠脉痉挛的诱因很多,比如,长期吸烟、熬夜、劳累等不良生活习惯。”齐飞说,患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的人,容易合并出现冠脉内皮损伤和功能失调,导致冠脉痉挛。冠脉痉挛虽不是冠脉的固定狭窄,但也可能引发严重后果。如果冠脉持续痉挛,就会导致血流中断,严重的可能导致急性心梗,甚至室颤、猝死。
出院两个月后,她再次晕倒
住院期间,医生告诉张女士,出院后要按时服药,随身携带速效救心丸或硝酸甘油,但她觉得没事了,便擅自停药。
“两个多月后的一天,刚好我值夜班,急诊科通知我来了一位心梗患者,我赶过去就认出了张女士。”齐飞说,张女士那天起床上厕所时突然晕倒,家人立刻拨打120求助。
齐飞说,急诊科的出诊医生到张女士家时,她的血压正常,但心电图检查结果显示存在心梗,经过口服硝酸甘油等治疗,在救护车上她表示“缓过劲儿,不难受了”。因此,考虑她这次晕倒也跟冠脉痉挛有关。
“冠脉痉挛可以发生在健康的血管中,也可以发生在冠状动脉粥样硬化部位。”齐飞说,规范用药能在一定程度上控制该病的发作频率和程度。在日常生活中,患者要尽量避开刺激因素,控制危险因素,比如,避免劳累、情绪激动、吸烟饮酒、长期处于寒冷环境等。“冠脉痉挛患者一定要养成随身携带速效救心丸或硝酸甘油的习惯,以备不时之需。”齐飞说。(洛健融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)
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