“胸口太痛了，帮我倒杯热水吧……”凌晨2点，刘明(化名)艰难地挪动下身体，推推妻子小云(化名)。
“胸口太痛了，帮我倒杯热水吧……”凌晨2点，刘明(化名)艰难地挪动下身体，推推妻子小云(化名)。
“吃肉喝酒的时候咋不说痛，大半夜的让人不消停。”话音刚落，小云看到刘明额头的汗珠直冒，“胸痛”？难道是心梗？来不及多想，她赶紧拨打了120。
抽丝剥茧，胸痛竟是胃病惹的祸
在河南科技大学第二附属医院急诊科，医生紧急为刘明进行相关检查，排除了心脏问题。结合发病特征和发病前生活轨迹，考虑胃部问题，建议到消化内科进一步明确。
“胸痛跟胃病能有啥关系？”带着疑惑，刘明来到消化内科主任李忍萍的诊室。
了解病史后，李忍萍问：“之前有过类似的情况吗？除了胸痛以外还有什么不舒服？”
“以前好像有过几次，都是吃完饭后发作，有时会有反酸、烧心。”听到这里，李忍萍心里有了数，紧接着问他发病前饮食、生活习惯等诸多细节问题，最终结合食管PH结果，诊断他是胃食管反流引起的非心源性胸痛。
胃食管反流为啥会引起胸痛？
李忍萍解释说，这与心脏和胃在人体内的位置以及器官上分布的神经有一定关系。由于两者是邻近器官，都是在交感神经的支配下维持正常生理功能，传递感觉信息。
因此，当胃酸等胃内容物反流到食管，引起黏膜损伤、食管痉挛，就会刺激食管上的交感神经，进而传递到心脏，让人感觉到胸痛。当然，这种痉挛本身也会产生跟心绞痛相似的疼痛。
心源性胸痛与胃食管反流引起的胸痛如何分辨？
李忍萍表示，心源性胸痛一般与心脏疾病有关，常表现为剧烈的压榨样疼痛，就像有石头重重压在胸口似的，伴有胸闷、憋气、大汗淋漓，甚至有濒死感。
而胃食管反流引起的胸痛通常发生在饱食后，或平卧、弯腰等体位变化后，疼痛部位在胸骨后或剑突下，伴有反酸、烧灼感、口中有异味等症状。
这些症状久治不愈，最好查查胃食管反流
“胃食管反流病的临床表现多样，尤其是有很多不典型症状及食管外症状，容易被误诊、漏诊。”李忍萍说，除了直观感受到的烧心和反酸外，它还会引起咳嗽、咽喉有异物感、吞咽困难、胸闷气短、耳鸣，甚至是高血压等症状。如果对症治疗后效果不佳，可到消化内科进行24小时食管PH监测，以判断是否患有胃食管反流。
李忍萍提醒大家，吃饭七八分饱即可，进食后不要立即卧床，少喝浓茶、咖啡，少食辛辣酸甜等刺激性食物，戒烟戒酒，控制体重，能有效预防胃食管反流的发生。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 牛然)
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