“我通常不会让孩子做胃镜检查,但幸亏让这个小姑娘做了,要不然她还会天天肚子疼呢!”
“我通常不会让孩子做胃镜检查,但幸亏让这个小姑娘做了,要不然她还会天天肚子疼呢!”近日,说起14岁的小敏(化名),市第三人民医院(原铁路医院)消化内科主任医师姚路静发出这样的感慨。
病发 两个月来,小姑娘总说肚子疼
在找姚路静看病前,小敏已经肚子疼两个月了。“这闺女是不是不想上学装病哩!”小敏的父亲说,他们特意从县里赶来,因为这个月小敏在县医院做了3次彩超检查,医生说她的腹痛是胆囊炎引起的,开了一些中药,可断断续续治了这么久,症状却越来越严重,“现在她每天都说肚子疼,昨天疼得特别厉害”。
姚路静查体时发现,小敏的腹痛集中在上腹部。“胃炎,胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡,胰腺炎,胆囊炎,胆管炎,肝内胆管结石等都会引起上腹部疼痛,但从她的彩超结果来看,胆囊炎不是特别明显。”姚路静说,结合临床表现,她建议小敏做胃镜检查。
真相 小姑娘消化道上有深大溃疡和狭窄变形
让大家都没想到的是,原本简单的胃镜检查,在小敏这里变得艰难。“胃镜检查要使用手指一般粗细的内镜,但是内镜没法完全探入小敏的消化道。”姚路静说,她又让小敏接受了腹部CT检查。
很快,这些检查结果都出来了,小敏的十二指肠球部有深大溃疡、出血,球腔存在狭窄变形,此外,她还有胃炎、幽门变形……“这意味着,她如果不及时接受治疗,往后不光肚子疼,可能还要出现呕吐,消化道出血、穿孔等。”姚路静说,她将小敏收治入院,接受进一步检查和治疗。
病因 这种常见感染缠上了小姑娘
为啥要接受进一步检查?“因为我怀疑她感染了幽门螺杆菌,这是十二指肠球部溃疡的常见病因。”姚路静说,随后的碳十三呼气试验阳性结果证实了她的判断,小敏确实感染了幽门螺杆菌。
目前,在接受修复溃疡等治疗后,小敏的腹痛症状基本缓解,已顺利出院。不过,她还要遵医嘱按疗程服用治疗幽门螺杆菌感染的药物,两个月后来院复查。同时,姚路静也建议小敏的家人接受幽门螺杆菌相关检查,如有需要,及时治疗。
“出现慢性、周期性、节律性上腹痛,哪怕患者是儿童、青少年,也不能仅做彩超检查,胃镜检查是很有必要的。此外,幽门螺杆菌感染有明显的家族聚集性、传染性,一人患病,最好全家都查一查。”姚路静说。(洛报融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 任倩)
|