近日，一篇题为“高血压与胰岛素抵抗相互作用增加健康患者糖尿病发病风险”的文章火了。
近日，一篇题为“高血压与胰岛素抵抗相互作用增加健康患者糖尿病发病风险”的文章火了。原因是这篇发表在知名期刊《糖尿病研究》杂志上的文章提出，“患有严重胰岛素抵抗和高血压的患者患糖尿病的风险比血压正常的患者高出38.32倍”。
这是真的吗？高血压和糖尿病之间有因果关系吗？糖尿病合并高血压又该怎么办？来看看内分泌专家怎么说。
高血压患者新确诊糖尿病风险增加
这项研究显示，在1251例体检患者中，正常血压组、临界高血压组和高血压组中，新确诊糖尿病的患者百分比分别为4.9%、10.6%和19.0%。
“显而易见，已患有高血压的人群新确诊糖尿病的风险明显增加。”北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)涧西院区糖尿病科主任李宇鹏介绍，从研究结果来看，胰岛素抵抗进一步加剧了这种风险。
“胰岛素抵抗，即人体细胞对胰岛素的敏感性降低，需要更多的胰岛素才能达到同样的降糖效果，容易导致代谢综合征和2型糖尿病。”李宇鹏说，这项研究显示，当患者的血压升高并伴有胰岛素抵抗时，患糖尿病的风险比对照组高38.32倍，研究人员建议对这些患者进行糖尿病筛查并做针对性干预，从而预防糖尿病。
高血压和糖尿病之间相互影响
“高血压和糖尿病是一根绳上的两只蚂蚱，关系密切。”李宇鹏介绍，高血压和糖尿病是同源性疾病，往往相互影响。
高血糖可以加速动脉硬化，从而加重高血压，引发心脑血管病。血压升高则可以引起血糖应激性增高，导致血糖波动，时间一长还容易导致多种糖尿病并发症。
需要注意的是，目前还没有证据证明，高血压和糖尿病之间有因果关系。
李宇鹏说，从本项研究的设计来看，属于回顾性临床研究，且研究对象缺乏详细的降压用药记录，想要进一步验证结论的话还需要继续开展相关研究。
“不过，这至少给高血压患者敲响了警钟，这部分人群应接受早期筛查，预防糖尿病中招。”李宇鹏说，高血压患者可以通过糖耐量或是糖化血红蛋白检查明确是否患上了糖尿病。
糖友要积极监测血压
如果糖友已经合并患有高血压，要把血压控制在130/80毫米汞柱以下，60岁以上的老年糖友，可以把标准放宽至140/90毫米汞柱以下。
李宇鹏表示，未患高血压的糖友也不能掉以轻心，同样要积极监测血压，每周在家至少要自测3天。一旦血压超标，糖友要遵医嘱积极配合治疗，必要时还要通过血尿分析、颈动脉超声等进一步评估病情，据实际情况调整控糖和降压治疗方案。
此外，有多种内分泌疾病是以高血压为症状起病的，需要和原发高血压做出区别，如原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等，这类内分泌高血压通过手术或药物治疗是可以治愈的，及早正确诊治很重要。（洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 刘晓霏）
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