我市正式实施职工医保门诊共济保障制度已有月余,其中家庭成员可以共济使用参保人个人账户余额得到广泛关注。
注意:享受门诊共济的孩子,须是正常参保人员
市医保中心相关负责人说,门诊共济指的是职工医保个人账户在家庭成员之间实现共济使用,职工医保门诊统筹还是仅限于参保人本人使用。可以享受门诊共济的亲属,仅限于参保人的配偶、父母、子女,且应是正常参保人员,参保地须在洛阳。绑定人与被绑定人其中一方有断缴、漏缴等情况,是无法使用职工医保个人账户共济的。
“参保职工的亲属虽然可以使用参保职工的个人账户余额,但仅限于在定点医疗机构发生的政策范围内的自付费用。”该负责人说,参保职工的个人账户,可用于支付其本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。
提醒:申领医保电子凭证,就医结算方便快捷
记者注意到,一些医疗机构的收费窗口贴着相关提醒:家庭成员使用职工医保个人账户共济,就医时刷的是家庭成员本人的社保卡,而非职工本人的社保卡。
记者在走访中发现,由于孩子的社保卡使用率不高,部分家长不清楚孩子的社保卡密码。
遇到这种情况咋办?记者了解到,户主可在工作日携带社保卡、户口簿和个人身份证等证件到市民之家2楼C区、各县区医保经办窗口或银行的社保卡经办网点进行密码重置。此外,也可以为孩子申领医保电子凭证,实现刷码结算,方便快捷。
市医保中心相关负责人说,医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证,标志着参保人拥有“一人一码”的“电子医保”。目前,我市使用的新医保系统支持刷社保卡、医保电子凭证结算费用。申领医保电子凭证后,无须携带社保实体卡,只出示医保电子凭证就能完成支付。您可通过微信、支付宝、国家医保服务平台App申领医保电子凭证。(洛报融媒·洛阳网记者 谢娜娜 实习生 刘航宇 通讯员 刘洪军 文/图)
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