“小婧，你能不能帮我找大夫问问这件事？”近日，49岁的刘女士打来电话求助。不久前，她所在的单位组织员工体检，结果显示她的颈部长了两个甲状腺结节，但均未达到手术指征。由于工作关系，刘女士没能和小婧一起去医院。小婧带着她的问题找到了正在坐诊的李文汇。
受访专家
李文汇 洛阳市中医院西工院区北院国医堂副主任中医师
(坐诊时间：周一到周五)
身边的病例
“小婧，你能不能帮我找大夫问问这件事？”近日，49岁的刘女士打来电话求助。不久前，她所在的单位组织员工体检，结果显示她的颈部长了两个甲状腺结节，但均未达到手术指征。由于工作关系，刘女士没能和小婧一起去医院。小婧带着她的问题找到了正在坐诊的李文汇。
说病情两个摸不出来的小结节，成了她的心病
小婧：刘女士在电话里说，颈部这两个小结节，已经成了她的心病。要不是医生反复说定期复查就行，她恐怕每隔两天就要去做一次彩超看看。
李文汇：结节、息肉类患者，往往会非常在意疾病本身，哪怕病情并不严重。
小婧：对呀！刘女士说，她的结节直径不到5厘米，肉眼看不到，自己也摸不出来。我想问问您，这种大小的结节，有治疗的必要吗？
李文汇：这要看患者怎么想。从西医的角度来说，要依据结节的大小、性状来分析是否需要手术。像刘女士这样，已经经过医生诊断，暂时不需要手术。但如果患者的治疗意愿非常强烈，也可以寻求其他干预手段。
说病因这在中医学里叫积聚，病证有虚有实
小婧：那您说说，这已经出现的小疙瘩，能靠喝汤药来治疗吗？
李文汇：当然可以，难道古代没有手术的时候，大家就不治疗这种病了？其实，不管是结节、息肉，还是肿物、包块，在中医学里有一个统一的名字——积聚。
小婧：意思是坏东西积聚在这里了？
李文汇：积聚说的是手能摸到的肿物、包块，也就是说，体积都比较大。随着现代医学发展，我们能早期发现那些肉眼看不到、摸不到的东西，从治疗方面来说，这当然是好事。
小婧：既然过去就有这种病，还是治疗体积大、病情重的，那现在用汤药来治疗小结节，肯定没问题啦？
李文汇：还是要从病证入手，有些人正气不虚，身体呈现热象；有些人虚实夹杂，或呈现出寒象。虚实寒热不同，治疗原则也不同，有的需要化瘀除痰散结，有的需要清热、温阳、补虚。
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