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突然胸闷 竟是甲状腺癌转移了

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2022.01.13 09:57

  受访专家

  吴倩 洛阳东方医院(河科大三附院)肿瘤科副主任医师

  前不久,43岁的刘女士因胸闷到医院就诊,令她没想到的是,病因竟跟她此前一直没有重视的甲状腺结节有关。

  十年没复查,她的甲状腺癌转移了

  事情要从15年前说起,刘女士在一次体检中,被查出有甲状腺结节。刘女士说,当时,自己的甲状腺结节直径约0.6厘米,医生说虽然体积不算大,但是看上去不是很“好”,建议她定期复查,最好进行活检,根据结果看是否需要手术切除。

  “因为好几个同事都有甲状腺结节,我定期复查了五年它都没有变化,就有些大意了。”刘女士说,当时,她觉得这个结节对自己挺友好的,就婉拒了医生的活检建议。

  再往后,刘女士有了宝宝,她辞职在家带了几年孩子。孩子上小学后,她在家附近开了间小店。一晃10年过去了,一边照顾孩子、一边打理生意的她,忘了关心自己的身体。最近,她经常觉得胸闷。“会不会是心脏出问题了?”近日,她在家人的陪伴下,到医院就诊。经过详细检查,医生确诊她胸闷的原因是甲状腺癌发生了转移。

  发现甲状腺结节,定期复查很重要

  “刘女士是从心内科转过来的,她的情况并不乐观。”吴倩说,她患的是甲状腺癌,已经出现了肺部和淋巴结转移,目前在进行靶向治疗。

  吴倩介绍,甲状腺结节指的是位于甲状腺内的肿瘤、囊肿或正常组织构成的团块,是临床常见的内分泌疾病。相关数据显示,约90%以上的甲状腺结节是良性的,如果体检报告上提示有3级及以下的结节,一般半年或一年进行复查即可。如果是4a级及以上的结节,就表示有恶性风险,患者要进行穿刺以明确其性质。如穿刺呈阴性,每隔3个月复查一次。

  “很多人担心甲状腺结节会癌变,从临床数据来看,的确有部分良性甲状腺结节会转‘恶’。”吴倩说,如果医生觉得有必要进行活检,患者还是应该及时查清楚,以免错过手术时机。

  甲状腺癌虽“懒”,但也不能放任不管

  “甲状腺癌虽然被称为‘懒癌’,不易转移、进展缓慢,但并不意味着可以任其发展。”吴倩说,甲状腺癌根据病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。前两类属于分化型甲状腺癌,“脾气”温和,不爱“闹事”,发展进程缓慢,一旦发现,只要及时切除,10年生存率为87.1%和85.2%。但髓样癌和未分化癌的预后相对较差,其中髓样癌的10年生存率59%。

  “老虎不发威,别真当人家是病猫。”吴倩说,虽然髓样癌和未分化癌的发病率较低,但恶性程度极高。其中,髓样癌还有颈淋巴结侵犯和血行转移的情况。

  “当然,如果发现自己有甲状腺结节,不要过度紧张,也不能麻痹大意。”吴倩提醒,遵医嘱定期复查很重要,如果符合手术指征,最好考虑切除。

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  查出甲状腺结节  饮食上要注意啥

  吴倩说,碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺有很强的摄碘能力。一般来说,单纯的良性结节并无食碘禁忌,但当甲状腺结节合并桥本甲状腺炎或甲减时,需在医生指导下适当低碘饮食;甲状腺结节合并甲亢时,要忌碘饮食,不吃紫菜、海带等含碘丰富的食物。(洛报融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

[ 责任编辑:潘亮 ]
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