近日，河科大二附院普外二介入病区王玉龙团队成功实施医院首例经颈内静脉肝门体静脉分流术Tips手术+胃食管曲张静脉栓塞术。
近日，河科大二附院普外二介入病区王玉龙团队成功实施医院首例经颈内静脉肝门体静脉分流术Tips手术+胃食管曲张静脉栓塞术。
术前可见大量曲张破裂血管
患者：x某某，男，50岁。确诊乙型肝炎肝硬化近二十年，期间患者经历了“脾动脉栓塞+脾切除术”到“胃周血管断流术”再到“内镜下食管胃底静脉曲张套扎+硬化治疗术”，仍然没有阻挡疾病的发展，胃食管静脉曲张继续加重，最近发生了一次消化道大出血，虽幸运地被从死亡线抢救了回来，但患者已经失去了求医的信心。
手术中打通肝门静脉予以支架植入
近期再次出现“上消化道出血”情况，伴发全身水肿，肢体麻木，求诊多家医院未果。多方打听遂到河科大二附院普外二科王玉龙介入团队求诊。经术前病情充分评估和各项临床数据验证，但是患者肝硬化严重，肝门静脉血栓形成，手术难度系数很大，不像常规Tips手术，需要分流消化道静脉到肝后静脉，制定好详细治疗方案，多方会诊评估后，于微创局麻下对患者进行“经颈内静脉肝—胃肠静脉分流术”并把曲张破裂的胃食管静脉进行栓塞。术后患者消化道出血止住了，血色素逐渐正常，消化道曲张静脉不见了，患者术前不适症状，术后逐渐消失。
支架植入及栓塞完成后，曲张破裂血管消失
普外二介入病区主任王玉龙介绍到，肝硬化导致的门静脉高压可以看做洪水猛兽，出血后只靠堵，压力只会水涨船高，必须降低门静脉压力同时予以栓塞出血血管，才能更好解决问题。经颈静脉肝内门-体静脉分流术(TIPS)应运而生，其优势为集分流+断流为一体的微创介入治疗，在肝静脉和门静脉之间建立支架分流道，将门静脉血液分流入肝静脉，从而有效降低门静脉压力；同时栓塞曲张静脉，有效控制食管胃底静脉曲张再出血和腹水复发等肝硬化并发症，真正的降低了患者再出血的风险，改善肝硬化患者生活质量，为患者肝硬化进一步治疗创造了机会。
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