动脉粥样硬化，听起来没有心梗、脑梗那么吓人，事实上，它和心梗、脑梗密切相关。
动脉粥样硬化，听起来没有心梗、脑梗那么吓人，事实上，它和心梗、脑梗密切相关。值得关注的是，曾经被认为是“老年病”的它，离当代年轻人不再遥远，甚至有刚过20岁的大学生因此狠狠地吃了苦头。
20岁的大学生突发心梗咋回事儿
半年前的一个晚上，市第一人民医院心内科副主任王可为在胸痛中心备班，急诊转来一名年轻的患者——正在读大二的小汪。突发胸痛半小时，心电图显示为ST段抬高型心梗。才20岁，这么年轻怎么会突发心梗？再三确认患者信息无误后，王可为给小汪做了心脏造影。
王可为发现，小汪心脏右壁的冠状动脉中段完全闭塞，血流中断，进行冠脉内血栓抽吸、球囊扩张后，血流恢复，小汪被转入普通病房。
为了帮年轻的小汪找到病因，在一周后的复查中，王可为通过腔内影像学检查详细探查了他心脏血管的情况，发现是脂质斑块破裂导致的血栓事件，而这个脂质斑块就来自冠状动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化和心梗有啥关系
小汪这么年轻，为什么会患冠状动脉粥样硬化呢？
“我们询问病史了解到，小汪患有高尿酸血症，他自己却不知道，还有抽烟的习惯。”王可为说，动脉粥样硬化的六大独立危险因素包含抽烟、高血压、高血脂、高血糖、年龄大于60岁、男性，目前也有研究显示，高尿酸血症也是动脉粥样硬化的危险因素。
王可为进一步解释道：“动脉粥样硬化可以出现在全身的任何血管处，它是心梗、脑梗等血管疾病的病理基础——出现在冠状动脉，叫冠状动脉粥样硬化，斑块脱落或破碎容易诱发心梗；出现在脑血管，容易诱发脑梗；出现在外周血管，容易诱发末梢血管疾病；出现在肾动脉，会引起肾性高血压，诱发肾功能衰竭。动脉粥样硬化之所以不如心梗、脑梗那般引起重视，主要因为它是一个‘温水煮青蛙’的过程。”
王可为介绍：“我们经常把人体的血管比作自来水管道，年轻人的血管像刚使用不久的水管，柔软、干净，随着时间的推移，水管使用久了，会慢慢沉淀出水垢。血管也是如此，身体不需要的代谢废物会逐渐沉积在血管内部，形成斑块，使血液通道变得狭窄、不稳定。从动脉粥样硬化到斑块形成、进一步加重的整个过程中，一般不会有明显的不适症状。”
控制危险因素可延长血管寿命
“从临床患者情况看，90%的心梗患者都有动脉粥样硬化。”王可为说，近年来，临床上心梗患者越来越年轻化，说明越来越多的年轻人动脉血管硬化了。
“近期我们连续接诊了四五例40岁以下的心梗患者，年轻人要重视血管健康。一般做个颈动脉彩超，就可以确诊有无动脉粥样硬化。”王可为还分享了一个简单的判断方法，即计算上臂压差，如果收缩压和舒张压数值差远离40，就要怀疑是否有动脉粥样硬化了。
发现动脉粥样硬化怎么办？动脉粥样硬化可以逆转吗？“逆转需要漫长的过程，最好的情况是斑块变小。”王可为说，“发现动脉粥样硬化后，要规范就诊，对照危险因素逐一排查，控制危险因素，就能控制住动脉粥样硬化继续发展，帮助稳定斑块，延长血管寿命。”
王可为特别强调应控制危险因素，对于健康人群，预防动脉粥样硬化同样适用。王可为提醒：“尤其是年轻人，养成健康的生活方式，远离‘三高’等基础病，可在很大程度上远离动脉粥样硬化。”（洛报融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 李瑜琪）
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