这不,河科大二附院神经外科接连收治了3位老年患者,均是头在磕碰后无外伤,他们以为休息一会儿就没事了,哪知道随后病情急转直下,最后做了手术才转危为安。
受访专家
李建军 河科大二附院神经外科主任
撞到头没出血就没事?“看不见”的伤或要命!
这不,河科大二附院神经外科接连收治了3位老年患者,均是头在磕碰后无外伤,他们以为休息一会儿就没事了,哪知道随后病情急转直下,最后做了手术才转危为安。
3人患上同一种病,都和磕住头有关
3位老年患者的年龄分别是73岁、82岁和91岁。入院前,他们的头部都受到过撞击。
“其中两位老人是不慎摔倒磕到了头,另外一位是在家头撞到了桌角。”李建军告诉记者,巧的是,3位老人均没有出现明显外伤出血,甚至连皮肤红肿都没有,休息一会儿也就感觉缓过来了。
让他们没想到的是,事情过去了快1个月,3人突然出现了不同程度的头晕、头痛、肢体麻木、意识障碍等症状。
“直到这时,他们还都没意识到是和之前撞到头有关。”李建军说,3人接连就诊后,经过CT检查发现,他们患的是同一种病——慢性硬膜下血肿,即颅内出血,且血液积聚在了硬脑膜下腔。
该病出现明显症状,多在头部撞伤3周后
“慢性硬膜下血肿是颅内的小静脉撕裂导致的慢性出血,属于一种常见的颅脑损伤疾病。”李建军介绍,这种病在损伤早期出血量少,一般不会马上表现出临床症状,这也是3位老年患者延误就医的原因,“不疼不肿,一般都以为没啥事”。
不过,当颅内的出血慢慢增多,血肿越来越大,导致脑室和脑干受压,患者就会出现头痛、意识障碍等症状,严重的还会在短时间内死亡。
李建军说,从临床上来看,慢性硬膜下血肿出现明显症状,多在头部撞伤3周后,有的患者可能要在几个月甚至更长时间后才出现,这往往让患者放松了警惕。
“上了年纪的老人,要是撞到头要格外当心。”李建军表示,该病多发于老年人,这部分人群可能出现脑萎缩,轻微的头部磕碰也可能造成脑组织在颅内的移动范围过大,导致颅内出血。
早期症状易忽视,手术治疗是首选
慢性硬膜下血肿的治疗,可分为手术治疗及保守治疗,钻孔引流手术是首选方法。
李建军指出,慢性硬膜下血肿症状显现过程慢,早期容易被忽视,60岁以上老人一旦出现头痛、头晕、意识不清、肢体活动无力等异常状况时,应及时到医院就诊。
对老年人来说,头部撞伤后,如果不放心,最好到医院做头颅CT等影像学检查,并遵医嘱定期复查。老年人如果不慎磕到后脑勺,不管状态如何,最好到医院通过脑部CT等检查,排除颅内血肿等严重情况,尽早发现、及时救治。(记者 崔宏远 通讯员 牛然)
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