伴随着现代保险服务业的发展壮大，一些不法分子利用保险的名义进行保险欺诈行为，严重侵害众多保险消费者的利益，加大了保险公司的经营风险，破坏了市场的公平秩序和行业的良好形象，威胁金融系统安全及社会诚信体系的构建。
【诚信建设万里行】
光明日报记者 温源
伴随着现代保险服务业的发展壮大，一些不法分子利用保险的名义进行保险欺诈行为，严重侵害众多保险消费者的利益，加大了保险公司的经营风险，破坏了市场的公平秩序和行业的良好形象，威胁金融系统安全及社会诚信体系的构建。
近日，一名男子伪造车祸坠河假象进行骗保的事件引发社会关注。骗保者何某为汽车租赁公司司机，欠下10余万元的网络赌债。2018年9月7日，他购买保险金额为100万元的意外伤害保险，并于9月19日驾驶借用车辆坠入河中。其妻以为丈夫坠河身亡，遂携带年幼的儿女自杀。10月12日，何某投案自首，警方以涉嫌故意毁坏财物罪和保险诈骗将其刑事拘留。
这是一起典型的利用意外伤害保险进行保险欺诈的案件。据了解，意外伤害保险因其保险费率低、保障程度高、投保简单、核保宽松，很容易被犯罪分子利用实施诈骗。“部分公民法律意识淡薄，不了解骗保的严重性质和后果，在利益的诱惑下铤而走险。”业界法律人士表示，为了遏制意外险诈骗的发生，应该在加强保险公司案件管理、完善执法合作机制的同时，加强对不同客户的风险识别水平，增强公民的法治观念。
车险诈骗是骗保案件的高发领域，在保险欺诈案件中占比近70%。2005年至2016年的10余年里，以潘某、米某等为首的犯罪团伙以山东省为中心，将自卸货车投保后，选择凌晨在无监控录像的地段，故意制造货车侧翻的单方事故。出险后，事故车辆被送到固定的修理厂，他们不允许保险公司拆检车辆。如保险公司查勘发现疑点或拒绝赔付，该团伙即采取聚众闹事、威胁跳楼自杀或投诉等方式，逼迫保险公司赔付保险金。该案涉案保险公司几十家，涉案金额近1亿元，出险区域遍布全国多个地区。
据了解，近年来我国保险欺诈活动频发，行业反欺诈面临着严峻的形势。欺诈形式更加复杂隐蔽，呈现出职业型、团伙化、产业化的趋势。车险领域欺诈风险集中；健康意外险、信用险、企业财产险等领域欺诈大案时有发生；电信欺诈、互联网诈骗等新型渠道的欺诈风险凸显；假借保险机构名义实施诈骗、非法经营保险中介代理业务频现，社会危害极大。
银保监会高度重视反保险欺诈工作，着力于构建“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体的反保险欺诈工作体系，并于2014年起连续5年开展“安宁”行动。随着打击保险欺诈专项行动的开展，保险行业在反欺诈实践中积累了丰富的经验，行业全面风险管理能力不断提升，防范和化解欺诈风险的针对性和有效性也在不断增强。
《光明日报》( 2018年11月23日03版) ①
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