整整18天没排便，腹胀严重……这是9岁宝宝阳阳(化名)的遭遇。
整整18天没排便，腹胀严重……这是9岁宝宝阳阳(化名)的遭遇。
最近，他在洛阳市妇幼保健院接受了手术治疗，终于告别了多年的便秘烦恼。
“这是我们救治过的年龄较大的先天性巨结肠患儿。这个病一般婴幼儿多见，属于肠道先天畸形的一种，早期发现和治疗非常重要。”为阳阳主刀的洛阳市妇幼保健院文仲院区儿童外科二区副主任于海涛说。
“18天没排便”，9岁宝宝腹胀严重
什么是先天性巨结肠？它与普通的便秘有何不同？为什么会得这个病？在回答这些问题之前，我们先来听听阳阳的故事。
据阳阳的家人介绍，孩子从小就经常便秘。他们曾多次带孩子去家附近的医院看病，吃过药，也打过针，但总是反复发作。“后来觉得对孩子身体好像也没啥太大影响，不发病时也能排便，慢慢也就习惯了。”
这次，阳阳的便秘情况有所不同。“他18天没排便了，肚子越来越鼓。这样下去肯定不行，我们就带他来了医院，想让大夫好好看看。”就诊当天，家人带着阳阳走进了洛阳市妇幼保健院文仲院区儿童外科诊室。
“当时他的整个肚子胀得厉害，结合他的病史和体征，我们安排他完善了消化道造影等检查，重点排查先天性巨结肠。”接诊医生说。
是先天性巨结肠在作怪！已顺利手术
检查结果印证了接诊医生的推测，阳阳患的正是先天性巨结肠。随后，他住进了洛阳市妇幼保健院文仲院区儿童外科二区病房。
“这个病在小儿外科不算罕见，是一种先天性肠道畸形疾病。一般婴幼儿多见，很少有像阳阳这样拖到八九岁的。”于海涛说。为了顺利进行手术，他们为阳阳进行了连续两周的回流灌肠治疗，帮他排出了大量陈旧大便，腹胀症状逐渐缓解。
经过充分的术前准备和评估，阳阳被推进了手术室。于海涛主刀为其实施了腹腔镜下巨结肠根治术，切除了病变肠管。术后，阳阳恢复良好，再观察治疗几日便可以出院了。
据了解，先天性巨结肠的具体发病机制尚不明确，有一定的家族遗传倾向。它主要是由于先天发育畸形，导致结肠和直肠远端缺乏神经节细胞，从而使该肠段痉挛狭窄，近端结肠继发性扩张，引起便秘、腹胀等肠梗阻症状。手术是根治这一疾病的有效手段。
新生儿出现这些症状，要高度警惕
一般来说，先天性巨结肠患儿在新生儿时期就会表现出症状。家长该如何辨别呢？
“新生儿一般会在24小时内排出胎便。如果超过24小时没有排出或者只有少量胎便排出，还伴有腹胀、呕吐等症状，就要高度警惕先天性巨结肠了。严重者需要急症手术治疗。”于海涛说。有些患儿在新生儿期症状不严重，但在生长发育过程中，会间断性地出现便秘、腹胀等症状，就像阳阳这样。这种情况很容易被忽视。（洛健融媒·洛阳网首席记者 曾宇凌 通讯员 刘冰）
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