“我的弟弟从小就患有再生障碍性贫血，陆续治疗的20多年里，医保待遇不断提高，尤其是近几年，我实实在在地感受到看病负担越来越小！”11月7日，汝阳县城关镇的郝女士接受记者采访时，忍不住对近年来的医保政策连连称赞。
“我的弟弟从小就患有再生障碍性贫血，陆续治疗的20多年里，医保待遇不断提高，尤其是近几年，我实实在在地感受到看病负担越来越小！”11月7日，汝阳县城关镇的郝女士接受记者采访时，忍不住对近年来的医保政策连连称赞。
聊起弟弟的人生，42岁的郝女士一脸心疼。“弟弟今年30多岁，小时候发现患有再生障碍性贫血，临床上常表现为较严重的贫血、出血和感染。”郝女士说，最初那些年，弟弟的医药费用是家里最重的负担，光是每月吃药就要花费三四千元，需要集全家之力为弟弟看病。
郝女士说，令人欣喜的是，最近几年，咱洛阳扩大由统筹基金支付的门诊慢特病病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病医疗费纳入统筹基金支付范围。如今，弟弟在特殊门诊买药，每月只用花1000元左右。
在医院医保窗口，市民便捷地使用医保电子凭证(资料图片)
今年4月，郝女士的弟弟住进河科大一附院接受骨髓移植手术，截至8月份出院时共产生66万余元的治疗费用，其中可报销费用近40万元。“有城乡居民医保和大病医保兜底，弟弟的就诊费用大大降低！对我们家来说，省下来的这部分确实是巨款！”郝女士说，她和家人打心眼里为国家的医保惠民政策点赞。
除了郝女士家人享受的医保惠民政策，近年来，我市医疗保障部门还紧盯群众需求，采取多种措施减轻群众就医负担。譬如，围绕落实国家待遇清单制度，健全重特大疾病保险和医疗救助制度，全面建立职工医保门诊共济保障机制，统筹推进医疗保障行业帮扶与乡村振兴战略有效衔接，优化城乡居民医保基金市级统筹，探索推进长期护理险，配合推进“惠民保”等重点工作。
尤其是今年以来，按照省、市政府民生实事工作要求，推进普通门诊和门诊慢病异地就医直接结算改革工作，异地就医直接结算工作取得阶段性成果。截至9月底，全市共开通门诊慢病异地就医直接结算医疗机构24家，普通门诊异地就医直接结算医药机构2110家，一级以上医疗机构普通门诊异地直接结算实现全覆盖，所有定点零售药店异地就医直接结算实现全覆盖，超预期完成了我市2022年医保民生实事中关于门诊异地就医直接结算目标任务，为外省市参保人到我市就医直接结算提供了基础保障。此外，我市作为参保地，还实现了医保个人账户免备案全国范围内直接结算，实现了普通门诊异地就医直接结算，实现了高血压、糖尿病、透析、器官移植术后、恶性肿瘤门诊治疗5个门诊慢性病病种异地就医直接结算，实现了吉非替尼等114种门诊特定药品(靶向药)省内异地就医直接结算，参保人“异乡愁医”难题正在逐个破解。
“党的二十大报告提出，要推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。”郝女士说，近年来，她和家人尤为关注医保政策，对于医保领域的新政策，她和家人也充满期待。“药价降了，报销方便了，群众负担轻了，咱老百姓的获得感、安全感和幸福感也增加了！”她说。（洛报融媒·洛阳网记者 王博东 通讯员 黄丛魁 刘剑 田超）
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