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异地就医备案办理“材料制”和个人“承诺制”有啥区别

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 洛阳 > 洛阳新闻 > 民呼我应  来源: 洛阳网 2024.08.13 08:32

  “之前家人办理过异地就医备案,现在回洛阳治疗,能正常享受医保报销吗?”近日,有市民在洛阳网“百姓呼声”平台咨询异地就医备案和医保报销问题。

  记者与发帖市民联系得知,2022年,其家人因为重病,办理了异地就医备案,长期在外地接受治疗,近期因为老家有事,需要暂时回洛阳治疗,他想了解,这种情况能否正常享受医保报销?

  记者从市医疗保障局获悉,若该患者办理“材料制”长期异地就医备案手续,在参保地和备案地都可以正常使用,住院报销比例不变;如办理过个人“承诺制”长期异地就医备案手续,需要及时通过窗口或线上补充提交长期异地居住材料,否则回洛就医时,住院医保待遇将受影响。

  异地就医备案,办理“材料制”和个人“承诺制”有啥区别?该局有关负责人介绍,异地就医分为两种类别:临时异地就医和长期异地就医。其中,临时外出就医人员包括异地转诊人员、异地急诊抢救人员及其他临时外出就医人员。长期异地居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

  在临时异地就医人员中,正常异地转诊人员及异地急诊抢救人员,住院医保报销比例不变。其他临时外出就医人员,属于自主就医,住院报销比例降低20%。

  在长期异地居住人员中,备案上传相应的材料也有一定区别,但按流程备案后住院报销比例都不变。其中,异地长期居住人员需上传备案地居住证明,异地退休安置人员需上传备案地户口,常驻异地工作人员需上传单位开具的异地工作证明(加盖单位公章)。“原则上,我们推荐患者按照上述要求,办理‘材料制’异地就医备案手续,在备案地和参保地都能享受同等报销比例。”该负责人说。

  近年,我市在异地就医结算上不断探索突破,异地就医手续办理更加便捷,如医保服务窗口办理异地就医手续实现“个人承诺”办理;线上备案申请多渠道、多平台自助办理,备案系统接入国家医保服务平台、支付宝、豫事办、洛阳医保等多个平台,做到即办即审。

  “个人‘承诺制’异地就医备案,免证明材料、免经办审核、即时申请、即时生效,极大地方便了参保人异地就医直接结算,减轻了参保人异地就医垫付资金的压力和来回奔波报销的劳顿之苦。如果办理个人‘承诺制’异地就医备案,患者应按承诺书要求及时补充对应材料。”该负责人说,这样既可做到医保便民,也能保障医保基金安全。(洛报融媒·洛阳网记者 王博东 通讯员 杜芯茹)

[ 责任编辑:崔利利 ]
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