近日,网友“依依”联系记者说,她的奶奶梁老太太把肺栓塞当成了普通肺炎自行治疗,结果在医院住了一个多星期!
近日,网友“依依”联系记者说,她的奶奶梁老太太把肺栓塞当成了普通肺炎自行治疗,结果在医院住了一个多星期!她想通过奶奶的经历提醒老人们:“如果咳嗽久治不愈,一定要尽快就医,别耽误了治疗。”
老人久咳不愈 原来是患了肺栓塞
“依依”说,半个月前,她回家看望奶奶梁老太太,发现身体一向很好的奶奶脸色苍白、咳嗽不停,“感觉一下子老了好几岁”。“依依”担心地问奶奶最近身体咋样,奶奶说:“没啥事,就是前段时间受凉感染了肺炎,吃着药呢。”
“依依”这才知道,奶奶已经咳嗽好几天了,开始是着了凉,以为感冒了,吃药不见好后,又听人说可能感染了肺炎,奶奶不愿意去医院,就自己买了药吃,可吃了几天也没见好。“依依”听奶奶咳嗽声不断,立刻带奶奶去了医院。
医生详细询问病史后,结合相关检查,确诊梁老太太患了肺栓塞,建议她立即住院,“依依”看着病床上虚弱的奶奶,心疼得哭了好几天。经过一段时间的规范治疗,梁老太太出院了。
应该如何区分肺炎和肺栓塞
“肺栓塞最多见的是肺血栓栓塞症,是深静脉血栓脱落后随血流进入肺血管后引起的疾病,其症状较为多样,比较典型的有胸痛、咯血、呼吸困难。”市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任岳莉莉介绍,“还有一种肺炎型肺栓塞,主要症状是发热、咳嗽,甚至影像检查会发现肺部有炎症改变,容易被当成肺炎诊治。”
那么,如何区分肺炎和肺栓塞呢?
“门诊上确实不好区分。”岳莉莉表示,如果是老年人就诊,要在诊断肺炎的同时做鉴别诊断,比如询问是否有感染史、抽血看感染指标如何、了解病程发展情况等,根据相关评分作综合判断。如果是年轻人就诊,在抗感染治疗效果不好的情况下要做鉴别诊断,比如排除肺栓塞等。
“这个病主要难在诊断,治疗相对简单。”岳莉莉表示,肺栓塞病情发生发展有急有缓,患者仅发热、咳嗽的话,短期内无生命危险,高危患者则有可能突发晕厥、呼吸困难等,需立即就医。
肺栓塞病因多样 这些人群要留意
岳莉莉介绍,肺血栓栓塞症的病因多样,血栓大多来自下肢深静脉,所以以下人群要警惕该病。
首先是患高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人;其次是有脑血管疾病史的人群,比如脑梗、偏瘫患者,他们活动有障碍、下肢循环不好,容易形成深静脉血栓引发肺栓塞;最后是有久坐、久卧习惯的人群,比如爱打麻将的老人、爱玩电脑的年轻人,长期久坐、久卧是导致肺栓塞的高危因素。
“对老年人来说,如果咳嗽、发热对症治疗3天后不见好转,要及时就医,明确诊断。”岳丽丽提醒道。
冬季保持肺健康医生建议这样做
冬季,老年人如何保持肺健康、远离呼吸道疾病?岳莉莉建议如下——
首先,建议老年人打疫苗。注射流感疫苗、肺炎链球菌疫苗等是比较好的预防肺部疾病的方法。
其次,建议老年人尽量不去人群聚集的地方,如果必须去的话,注意戴口罩、多洗手,避免病菌感染。清晨太冷的时候不要出门锻炼,等到气温升高了再出去,避免冷空气刺激引发咳嗽。
再次,饮食方面要注意营养均衡,多摄入高维生素、高蛋白食物,增强抵抗力。
最后,适当做一些呼吸运动,比如缩唇呼吸、腹式呼吸,体力允许的话做做八段锦、太极等相对缓慢的运动,也能很好地增强肺功能。(洛报融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文)
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