戒烟戒酒、按时吃药、控制血压血糖、养成良好的生活习惯……
戒烟戒酒、按时吃药、控制血压血糖、养成良好的生活习惯……
对心脑血管疾病患者来说,医嘱是自我健康管理的方向,然而,有些患者并没把医嘱放心上,今天,我们讲讲这两名患者的经历。
一年住院四五回 能用的办法都用了
提起51岁的纪伟峰(化名),市第一人民医院神内二科副主任石进峰直摇头:“一年住院四五回,每回为他健康宣教说破嘴,可他的血管状况还是一塌糊涂。”
纪伟峰第一次住院是因为右侧大脑中动脉狭窄导致的脑梗,当时吃药控制效果不好,医生为他做了基因检测,以匹配更合适的药物,出院时他恢复得还不错。
可没多久,石进峰就在医院又遇见了纪伟峰。这次,为他用了和北京天坛医院合作的最新防治脑卒中复发的药,疗程3个月,服药期间效果挺好,谁知疗程一结束,他又住进了医院。
“能用的办法都用了,问题出在哪儿?”石进峰很纳闷。和家属沟通后,他发现,纪伟峰在医院很遵医嘱,回家后就完全忘记了,抽烟、喝酒,也没有好好控制血糖,这导致脑卒中反复发作,频繁住院。
反复脑梗,36岁的他生活不能自理
相比纪伟峰,36岁的李强(化名)的情况更让人揪心。
他体重200多斤,血压高压一度高到180毫米汞柱,平时抽烟、喝酒,脑卒中的危险因素他几乎占了一半,即便如此,这些并没有引起他和家人的足够重视,一出院,他就把医嘱抛在了脑后。
“反复因脑梗住院,我多次询问家属才了解到,李强出院后到处打听偏方,不按医嘱吃药,吃着吃着就停了,烟、酒也没有戒。”石进峰说,“他虽然年轻,但危险因素多,没有好好控制,本来规范治疗的话,预后很乐观的,太可惜了!”
虽然医生对家属也进行了很多次健康宣教,但李强是家中独子,父母狠不下心来督促他戒烟戒酒,改变不良生活习惯,等到脑梗反复发作,李强最终被确诊为血管性认知功能障碍,生活不能自理,家人这才追悔莫及,只好把他送到康复医院,期待奇迹出现。
“遵医嘱”并不简单,需要高度自律
“‘遵医嘱’三个字说起来很简单,但具体落实到行动上,需要病人的高度自律。”石进峰总结道,“医生经常给病人和家属作健康宣教,脑卒中的危险因素很多病人都知道,但有人就是不走心,更难落实到行动上。”这两名患者之所以令他印象深刻,是因为他们不遵医嘱,导致病情反复,后果严重。
“医生能做的是告知病人如何做才能避免高危因素,防止病情发展,但能不能做到、能做到什么程度,全靠病人自己。”石进峰说,“一是病人的自律,二是家属的监督,二者结合效果更好。”
石进峰表示,心脑血管疾病的健康管理是一个长期的过程,改变以往的生活习惯确实比较难,但是,只要克服了前期的生活惯性,就会越来越适应,患者的健康状况大都会明显好转。尤其对脑血管疾病患者来说,病情能康复到什么程度,大多取决于患者是否遵医嘱。(洛健融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文)
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