戒烟戒酒、按时吃药、控制血压血糖、养成良好的生活习惯……
戒烟戒酒、按时吃药、控制血压血糖、养成良好的生活习惯……
对心脑血管疾病患者来说，医嘱是自我健康管理的方向，然而，有些患者并没把医嘱放心上，今天，我们讲讲这两名患者的经历。
一年住院四五回 能用的办法都用了
提起51岁的纪伟峰(化名)，市第一人民医院神内二科副主任石进峰直摇头：“一年住院四五回，每回为他健康宣教说破嘴，可他的血管状况还是一塌糊涂。”
纪伟峰第一次住院是因为右侧大脑中动脉狭窄导致的脑梗，当时吃药控制效果不好，医生为他做了基因检测，以匹配更合适的药物，出院时他恢复得还不错。
可没多久，石进峰就在医院又遇见了纪伟峰。这次，为他用了和北京天坛医院合作的最新防治脑卒中复发的药，疗程3个月，服药期间效果挺好，谁知疗程一结束，他又住进了医院。
“能用的办法都用了，问题出在哪儿？”石进峰很纳闷。和家属沟通后，他发现，纪伟峰在医院很遵医嘱，回家后就完全忘记了，抽烟、喝酒，也没有好好控制血糖，这导致脑卒中反复发作，频繁住院。
反复脑梗，36岁的他生活不能自理
相比纪伟峰，36岁的李强(化名)的情况更让人揪心。
他体重200多斤，血压高压一度高到180毫米汞柱，平时抽烟、喝酒，脑卒中的危险因素他几乎占了一半，即便如此，这些并没有引起他和家人的足够重视，一出院，他就把医嘱抛在了脑后。
“反复因脑梗住院，我多次询问家属才了解到，李强出院后到处打听偏方，不按医嘱吃药，吃着吃着就停了，烟、酒也没有戒。”石进峰说，“他虽然年轻，但危险因素多，没有好好控制，本来规范治疗的话，预后很乐观的，太可惜了！”
虽然医生对家属也进行了很多次健康宣教，但李强是家中独子，父母狠不下心来督促他戒烟戒酒，改变不良生活习惯，等到脑梗反复发作，李强最终被确诊为血管性认知功能障碍，生活不能自理，家人这才追悔莫及，只好把他送到康复医院，期待奇迹出现。
“遵医嘱”并不简单，需要高度自律
“‘遵医嘱’三个字说起来很简单，但具体落实到行动上，需要病人的高度自律。”石进峰总结道，“医生经常给病人和家属作健康宣教，脑卒中的危险因素很多病人都知道，但有人就是不走心，更难落实到行动上。”这两名患者之所以令他印象深刻，是因为他们不遵医嘱，导致病情反复，后果严重。
“医生能做的是告知病人如何做才能避免高危因素，防止病情发展，但能不能做到、能做到什么程度，全靠病人自己。”石进峰说，“一是病人的自律，二是家属的监督，二者结合效果更好。”
石进峰表示，心脑血管疾病的健康管理是一个长期的过程，改变以往的生活习惯确实比较难，但是，只要克服了前期的生活惯性，就会越来越适应，患者的健康状况大都会明显好转。尤其对脑血管疾病患者来说，病情能康复到什么程度，大多取决于患者是否遵医嘱。（洛健融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文）
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