近日,记者走访医院神内科病房发现,脑卒中患者较之前多了不少,其中多数是二次、三次脑梗复发患者,发病多跟气温波动有关,这时候,我们该如何护卫脑血管?
镜头一:57岁二次脑梗,他的血管状况远不如半年前
一周前,57岁的市民季先生正上着班,突然左腿一软,抬不起来也走不了路,他心里一咯噔:坏事!这熟悉的感觉又来了!同事立马帮他打了120急救电话,送他来到市第一人民医院。
季先生被确诊为急性缺血性脑卒中。检查发现,他左侧的颈内动脉几乎已经闭合,而半年前,这根血管还是通畅的。原来,半年前季先生就因为脑梗住过院,那时治疗及时,病情也不重,但为啥仅过了半年就复发了?
该院神内科副主任石进峰在询问病史时了解到,原来季先生出院后感觉自己状态还不错,就停了药,这半年他不仅没有按时复查,连卒中患者应该定期服用的抗血栓药物也几乎没有吃。
【专家点评】
石进峰说,“遵医嘱用药、定期复查”是他最想对卒中患者说的一句话。医生给卒中患者开具的药因人而异,主要目的就是控制与脑卒中相关的危险因素,抑制血栓的形成,从而降低甚至避免再次卒中的可能,所以遵医嘱用药是有效预防脑卒中复发的基础。
镜头二:70岁的老父亲反复脑梗,她后悔给父亲买烟
“我爸平时也没别的爱好,就喜欢抽烟,早知道吸烟会导致他反复脑梗,说啥我也不买不送了!”在医生办公室里,40岁的市民白女士后悔不已。一周前,她70岁的父亲第三次脑梗住院,这次病情较前两次都严重,几乎不能自理了。
白女士说,她父亲脑梗前身体很好,两年前初发脑梗时也没留下后遗症,家人见他天天啥事不耽误,就没太在意这个病。因为平时不在老人身边照顾,逢年过节回家时,他们兄妹就想着投老人所好捎点烟,上个月中秋节她还寄了两条烟回去。这次看着躺在病床上的父亲,她一直埋怨自己为啥没早点了解吸烟对脑血管的伤害。
【专家点评】
石进峰介绍,吸烟是脑血管病的独立危险因素,对于卒中患者来说,吸烟、喝酒等危险因素没有控制好,是导致脑卒中反复发作的常见原因。而要控制危险因素,需要多方共同努力,医生宣教、患者自律、家属协助,其中家属协助是很重要的一环。
镜头三:血脂控制不达标,36岁的他病情一再加重
36岁的罗宇(化名)已经数不清是第几次住院了,七年前他初次脑梗,病情还不算严重,而这七年内,他反复因脑梗住院,病情一次比一次严重,脑血管受损严重。
提起罗宇,医生很是惋惜。“肥胖、血脂高、同型半胱氨酸高,他身上叠加的危险因素有很多,但都没有得到有效控制。”石进峰说,“尤其是血脂,他几乎从没达标过,不按时吃药,却每餐都要吃肉……”
【专家点评】
“血脂控制不达标的人群并不在少数。”石进峰说,“很多患者吃着降脂药,却从不查血脂水平,或者查了,一看化验单上低密度脂蛋白参考值是4.14以下,自己的3点多,没超标,就不找医生了。其实4.14是对健康人群而言,对于心脑血管疾病患者而言,应控制在1.8以下,这样才算达标。”(洛健融媒记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 李瑜琪)