近日，市第一人民医院医护人员以“产生褥疮的原理及防护”为主题，受邀为瀍河区居民、养老机构服务人员教授专业照护技能。
近日，市第一人民医院医护人员以“产生褥疮的原理及防护”为主题，受邀为瀍河区居民、养老机构服务人员教授专业照护技能。
夏季是褥疮高发期，怎样判断、处理褥疮？如何预防？洛报融媒记者就此采访了市第一人民医院神经外科、胸心外科、疼痛科护士长杨园园。
褥疮产生 失能老人多发易发
“老人长期保持一种姿势，局部皮肤容易长期受压，造成血液流通不畅、皮肤缺氧，进而引发褥疮。一般情况下，褥疮在两个小时就会形成。”杨园园介绍，褥疮的专业说法是压疮、压力性损伤，是由于局部组织长期受压，出现持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，常见于长期卧床的失能老人。此外，失能老人进食较少，缺乏营养也是引发褥疮的原因之一。
失能老人容易产生褥疮的体位包括仰卧位、侧卧位、俯卧位和坐位四种。
仰卧位易发部位有枕部、肩胛部、肘部、骶尾部、脚后跟等。
侧卧位易发部位有耳郭、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外圈、内外踝部等。
俯卧位易发部位有面颊和耳郭、肩峰、膝部、足趾等。
坐位易发部位有背部、臀部、腘窝、脚后跟等。
褥疮判定 体表症状逐渐加重
杨园园介绍，褥疮可以分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期四期，每一期的临床症状不同。
杨园园提醒，老人出现局部红、肿、热、痛和麻木等症状，需要帮其翻身。如果30分钟后，老人皮肤仍有红印，很有可能是发生了褥疮一期。这时，我们要通过帮老人按摩、翻身的方式，帮助老人恢复。
相较一期，褥疮二期表现为局部皮层出现缺失、水疱等现象。这时，我们不能自己处理，要请专业的照护人员上门处理或到医院就医。褥疮三期、四期表现更为严重，应尽快送老人到医院就医。
褥疮预防 多活动 勤擦洗 补营养
杨园园介绍，预防褥疮应做到以下几点：
鼓励、帮助老人翻身。一般来说，每两个小时要帮老人翻一次身，以避免长时间压迫同一部位。翻身时，要将老人的身体轻轻抬起并翻向一侧，注意动作要轻柔，避免拖、拉、拽等动作，以防擦伤皮肤；可使用翻身枕或软垫支撑老人的身体，提高其舒适度。每次更换体位后，要检查老人受压部位的皮肤情况，如发现红肿、破损等异常情况，应及时处理。
适时为老人擦洗身体，保持皮肤干爽。根据老人的身体状况，协助其定期洗澡，保持皮肤清洁。每天帮老人擦洗背部、臀部等受压部位，保持这些部位的皮肤干爽。擦洗后，要及时为老人更换干净、柔软的衣物及床上用品，减少对皮肤的刺激。需要注意的是，水温要适宜，避免使用刺激性强的洗浴用品。
保持关节运动，促进血液循环。老人要主动或被动地进行全范围关节运动，维持关节活动性和肌张力，促进肢体血液循环；可适时将腿部抬高，促进血液循环，缓解下肢水肿和疼痛等症状。需要注意的是，已经发红的皮肤软组织和骨隆突处不要按摩。
注意饮食。老人要进食一些高蛋白、高维生素、富含锌的食品，补充营养。此外，要注意营养搭配，防止因糖尿病引发褥疮。（洛报融媒·洛阳网记者 吕百营 通讯员 杨泽月）
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