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她的经历告诫你,这类“斑块”必须治

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2023.09.18 10:13

  “想想都怯哩慌,看来定期体检很关紧”

  “体检是关紧,听医生话不逞强更关紧”

  “呀,你这挖苦人哩毛病能不能改”

  “改是能改,我不得让你长长记性”。

  在洛阳市第三人民医院神经外科病房里,即将出院的刘女士和老伴又开始“拌嘴”了,这是咋回事?

  病案回放:

  不听医生劝 差点儿坑自己

  半年前,第三人民医院卒中中心专家团到附近村庄进行卒中筛查,发现刘女士右侧颈内动脉狭窄达80%,属于重度狭窄,建议尽快入院治疗。刘女士听后很排斥,别看六十多,扛起百斤小麦比你们走哩还快,住啥院。

  一个月前,刘女士觉得头昏、发胀、浑身无力,说话好似没有之前利索,因为家里忙着收花生,也没顾上多想。

  又过了几天,头晕情况加重,路都走不了了,家人立即把她送到洛阳市第三人民医院就诊。

  该院神经外科主任王俊善接诊后,经头颈部CTA、脑血管造影等相关检查发现,刘女士双侧大脑多发梗死,右侧颈动脉基本闭塞。

  联合心血管内科、呼吸内科、麻醉科专家会诊后,决定采取颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗,以免出现大面积脑梗死,危及生命。

  在征得刘女士家人同意后,专家们很快为其实施了颈动脉内膜剥脱术,将阻塞大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离。

  颈动脉斑块是啥,咋处理?

  据王俊善介绍,颈动脉斑块其实是胆固醇、钙等物质在血管壁上堆积形成的组织,医学上称之为动脉粥样硬化性斑块。长期不处理它能让血管管腔变窄,影响血流速度,造成远端脑组织供血障碍,从而引发缺血性脑卒中。

  颈动脉狭窄分轻(堵塞50%以下)、中(堵塞50%~69%)、重度(堵塞70%以上)三种,多数轻、中度狭窄通过药物可以有效控制斑块再生,降低狭窄发生的机率,如果出现重度狭窄,则需要进行手术治疗。

  王俊善强调,如果患者已经出现脑血栓、脑梗塞等疾病,或出现连续性头晕、眼前发黑等脑供血不足症状,颈动脉彩超发现斑块为不稳定性斑块,即便颈动脉狭窄在轻、中度,也需要进行手术治疗。

  专家提醒:这类人群要定期筛查

  据王俊善介绍,颈动脉斑块的直接危害就是导致脑梗死(俗称中风),而临床筛查颈动脉斑块的有效手段就是颈动脉超声,建议以下人群定期筛查:

  1.高血脂患者,尤其同时伴随低密度脂蛋白升高的患者,它是产生动脉粥样硬化的重要因素;

  2.高血压、糖尿病患者,此类人群因血压血糖不稳定,会加速动脉退化,造成动脉粥样硬化的可能性更高;

  3.肥胖、抽烟、喝酒,长期熬夜等不良生活习惯人群,建议每年定期进行颈动脉超声检查。(洛报融媒·洛阳网记者 张海平 通讯员 沈晓静)

[ 责任编辑:潘亮 ]
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