“她的情况不可能更好了,是吗?”“如果当初我给家里装个监控,结果会不会不一样?”“如果我不听她的,硬带着她治疗,她的情况不会这么差”……
“她的情况不可能更好了,是吗?”“如果当初我给家里装个监控,结果会不会不一样?”“如果我不听她的,硬带着她治疗,她的情况不会这么差”……近日,带母亲到洛阳市第三人民医院(原铁路医院)神经内科复查时,看着表情木然的母亲,56岁的马女士落下泪来。
独居老人,煤气中毒晕倒在家
马女士的母亲今年81岁,身体硬朗,早已习惯独居,马女士平时十天半月去看她一次。春节期间,马女士突然接到老家邻居的电话:“你妈晕倒了!”
马女士紧赶慢赶回到县里,见到了被邻居送到当地医院的母亲。原来,老人在家取暖时煤气中毒,“可能已经昏迷24个小时到36个小时了”。当时老人反应迟钝、小便失禁。
看老人的情况稳定下来,马女士便把她转到洛阳市第三人民医院(原铁路医院)神经内科,在这里,老人接受了高压氧等对症治疗。
“出院时老人的神志比较清楚,虽然反应有些迟钝,但语言表达清晰,能控制大小便,可独自缓慢行走。老人坚持出院,家里人劝不住,我们只能一再叮嘱他们,出院后要继续去门诊接受高压氧治疗。”老人的管床医生郭艳娇说。
老人“耍脾气”,突然“痴呆”了
距离煤气中毒将近两个月,老人再次被马女士送到洛阳市第三人民医院(原铁路医院)神经内科。“我妈突然‘痴呆’了。”她说。
上次出院后,马女士便把母亲接到自己家里照顾。刚开始,老人还每天去医院接受高压氧治疗,可三五天下来,她便执意放弃。“我没事,全好了。”老人“耍脾气”不去医院,马女士只能顺了她的意。
然而,老人的表现逐渐出现异常。“她要帮我做饭,可把锅盛上水放火上后就忘了,直到锅烧干、冒黑烟;还没走到厕所,她就把裤子脱了,蹲下就小便……她是不是上次伤住脑子,‘痴呆’了?”马女士问。
郭艳娇安排老人接受一系列检查,发现她神态淡漠,反应迟钝加重,坐不稳、走不直,下颌和双手不自主震颤……“有没有坚持接受高压氧治疗?”看到马女士摇头,郭艳娇叹了口气。
不是“痴呆”,跟一氧化碳中毒有关
结合影像学检查结果,郭艳娇认为,老人的病与痴呆没有关系,而是得了一氧化碳中毒迟发性脑病。
“有些急性一氧化碳中毒患者治疗后认知障碍能够恢复,经过数天或数周表现正常或接近正常的‘假愈期’后,再次出现脑功能障碍,这就是一氧化碳中毒迟发性脑病。”郭艳娇说,老人春节在高浓度的一氧化碳环境中暴露时间过长,后续没有规范接受高压氧治疗,都是该病出现的原因。而且,让人遗憾的是,老人的脑损伤已经不可逆了。
“我个人建议,老人独居的话,子女应该给其家里装个监控,每天多次看看老人,和老人说说话,这样不仅能增进感情,而且一旦出现意外就能及时发现,不会像马女士的母亲一样,昏迷那么久才被送医。”郭艳娇说,此外,对一氧化碳中毒患者来说,高压氧治疗至关重要,一定要遵医嘱,规范治疗。(洛健融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 任倩)
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