疾病的诊断,有时就像探案,需要医生在复杂的临床表现中抽丝剥茧,捕捉关键线索,找到症结所在。近日,70岁的杨先生就遇到一位经验丰富、心细如发的医学“福尔摩斯”,为他解决了困扰多时的病痛。
疾病的诊断,有时就像探案,需要医生在复杂的临床表现中抽丝剥茧,捕捉关键线索,找到症结所在。近日,70岁的杨先生就遇到一位经验丰富、心细如发的医学“福尔摩斯”,为他解决了困扰多时的病痛。
据杨先生介绍,大约半年前,他经常颈肩部疼痛,有时还感觉下肢麻木乏力。他便到医院做了磁共振检查,结果显示颈椎间盘突出、椎管狭窄,当时经过对症治疗,很快便好转出院了。
可好景不长,不久前,他的疼痛症状又加重了,还伴有四肢无力、呼吸困难等症状,连正常的走路、吃饭都成问题。家人带着他辗转多家医院看病,一直按照颈椎病治疗,可都收效甚微,病情越来越严重。
在朋友的推荐下,家人带着杨先生来到北京中医药大学东直门医院洛阳医院(洛阳市中医院)伊滨院区寻求希望。
该院神经外科主任刘博详细了解病史及查体后,从杨先生此前的检查单中发现了一些蛛丝马迹。进一步完善相关检查后,刘博认为杨先生不仅有颈椎病的问题,还存在更严重的颅颈交界处畸形,最终诊断为寰枢椎脱位、颅底凹陷、寰枕融合、颈2、3分节不全、不完全性瘫痪、颈椎管狭窄症、颈椎病、颈部脊髓损伤等多发病。
经过充分的术前评估,刘博带领团队成功为他实施了寰枕融合+颈椎椎管扩大减压手术。术后,杨先生的病情逐渐好转。
据刘博介绍,颅颈交界处畸形涉及枕骨、寰椎、枢椎骨结构及神经系统异常,表现形式多样,给疾病的诊断和治疗带来了许多困难。
另外,此类疾病手术因其高难度、高风险及多并发症等特点,被视为生命“禁区”,尤其是寰枢椎区域,作为连接大脑与脊髓的关键通道,有重要血管与延髓等生命中枢,解剖结构复杂且精密。手术过程中任何微小失误,都可能导致瘫痪等严重后果。
北京中医药大学东直门医院洛阳医院相关负责人表示,此例疑难复杂手术的实施,标志着该院神经外科手术水平达到一个新的高度,可为患者提供更加优质高效的医疗服务。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 刘晓飞)
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