“晕”是中老年人常见的一种症状,而不少人在就诊时无法准确地描述自己晕的感受。近日,70岁的蒋女士就遇到了这个难题,到底该如何准确描述晕的感受呢?一起来看看吧。
“晕”是中老年人常见的一种症状,而不少人在就诊时无法准确地描述自己晕的感受。近日,70岁的蒋女士就遇到了这个难题,到底该如何准确描述晕的感受呢?一起来看看吧。
她说自己头晕,却说不清是哪种晕
不久前,蒋女士在家属的陪同下来到市第一人民医院神经内科就诊,副主任医师刘晓梅问她:“晕的时候是什么感受?”“不就是头晕吗?咋还分着呢?”她一时间不知该如何描述。
刘晓梅再问:“是天旋地转的晕吗?还是昏昏沉沉不清醒?”蒋女士摆手说都不是。
“那是头重脚轻的晕吗?”刘晓梅问道。“对对对!确实有点头重脚轻的感觉。”蒋女士觉得终于找到了合适的描述。
刘晓梅说,晕的时候,不同的症状感受指向不同的疾病,治疗方法也大不一样。
区分哪种晕,记住关键词
刘晓梅说,神经内科经常遇见很多以“晕”为主诉的病人,而被问及晕的感受时,很少有人能一句话说清楚。想要区分哪种晕法,教大家记住这几个关键词。
●头重脚轻
刘晓梅说,像蒋女士这种头重脚轻的晕,一般临床描述为头晕,是在走路、站立、坐下、躺倒等体位变化时,或在看东西时,间歇性地出现自身摇晃不稳的一种感觉,多数由前庭系统、视觉或深感觉病变障碍引起,有时候也与高血压急性发作等有关。
●天旋地转
“如果出现天旋地转的晕,可描述为眩晕。”刘晓梅说,“类似晕车、晕船的感觉,明明周围事物没有动,你却觉得它们在旋转、翻滚、升降等。”眩晕时有的人不敢睁眼、转头,有的人出现多汗、血压升高等症状。刘晓梅说,眩晕可分为生理性眩晕和病理性眩晕,临床上眩晕的病人较为多见,耳石症、前庭神经元炎、梅尼埃病以及脑血管病等都是以眩晕为主要症状。
●昏昏沉沉
“感觉头皮发紧、发涨,迷迷糊糊不清醒等,就是头昏。”刘晓梅说,“类似于年轻人熬夜后没休息好的感受,对多数老年人来说,可能是全身疾病引起,也有人可能伴发精神心理问题。”
不管是哪种晕,及时就诊最关键
刘晓梅说,对多数中老年人来说,头昏可能是一种长期的慢性症状,而头晕、眩晕可能突然出现,急性发病,“引起晕的原因有很多,问题也可大可小,描述清楚症状只是第一步,具体如何用药,还需要专科医生结合相关的检查结果做进一步诊断”。
“门诊上经常遇到老年人说自己是颈椎病或脑供血不足引起的头晕,不做检查只要求开药。我想强调的是,颈椎病引起头晕的概率很小,而单纯的头晕也不考虑脑供血不足。也有患者晕的时候想着躺一会儿就好,我的建议是,如果初次出现晕的症状,及时到医院就诊,筛查清楚病因,以免延误病情。”刘晓梅说。(洛报融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 赵亚军)
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