近日，由国内多名内分泌专家联手主编的《2型糖尿病的逆转、缓解》(以下简称《缓解》)一书出版发行，引发业内人士和糖友的关注。
近日，由国内多名内分泌专家联手主编的《2型糖尿病的逆转、缓解》(以下简称《缓解》)一书出版发行，引发业内人士和糖友的关注。
长期以来，2型糖尿病一直被认为是“不可逆”的慢性疾病。不过，越来越多的相关研究表明，通过科学的干预和管理，不少糖友可以实现“缓解”，甚至在一定程度上达到“逆转”的效果。本刊记者带您一探究竟。
糖尿病缓解，一种可以控制的代谢状态
《缓解》一书中明确提出：“糖尿病的逆转与缓解意味着患者在不使用降糖药物的情况下，血糖水平能够长时间保持正常或接近正常。”
河科大二附院内分泌科主任李雪峰介绍，2009年，美国糖尿病学会(ADA)首次提出了“糖尿病缓解”的概念，其标准很明确：糖化血红蛋白低于6.5%，并且在不服用降糖药的情况下，至少维持三个月。这意味着，一部分糖友在改变生活方式或接受特定治疗后，可能会暂时摆脱药物，迎来一种新的生活状态。
需要明确，缓解不等同于治愈。李雪峰说，糖尿病缓解是一种可以控制的代谢状态，而并非彻底治愈。病情的缓解可能持续数年甚至更久，但也有可能因生活方式的改变或体重反弹而复发。糖尿病缓解是一场糖友与生活方式、健康管理的长期斗争。
实现糖尿病缓解，要依赖科学干预
“糖尿病的发生与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能受损密切相关，想要实现糖尿病缓解，那就必须从根本上解决问题。”李雪峰告诉记者，通过一些干预措施解除胰岛素抵抗，恢复胰岛功能，这样才能达到糖尿病的“逆转”或“缓解”。
《缓解》一书提出，“在现有的医学研究中，主要有三种手段被认为是有效地缓解或逆转糖尿病的途径：强化生活方式干预、代谢手术、药物干预”。
强化生活方式干预：这是糖尿病缓解的基石。通过饮食控制和运动来减少体重，可以显著改善胰岛素敏感性，从而让血糖回归正常水平。但问题也随之而来，生活方式干预的依从性成为实现长期缓解的关键难题。
代谢手术：快速但适用人群有限，且有风险。通过手术直接减少胃容量，糖友可以在短期内迅速减轻体重，改善胰岛素抵抗。不过，作为一种侵入性治疗，代谢手术可能带来多种并发症，往往适合体重指数较高的糖友选择。
药物干预：新型降糖药物为糖尿病缓解带来了新的可能。尤其是胰高血糖素样多肽-1受体激动剂类药物(如司美格鲁肽)，既能控糖，又能通过抑制食欲帮助患者减重。不过，这些药物是否能够长期稳定地维持缓解状态，尚无权威的数据研究。
尽早干预，这些糖友更容易实现缓解
糖尿病的缓解并非每个糖友都能实现。《缓解》书中指出，“肥胖、病程较短、胰岛功能较好的患者更容易实现缓解”。
李雪峰表示，相对年轻、糖尿病病程小于5年、体重指数较高的糖友，尤其是那些新诊断的糖友，胰岛功能损害较轻，如果能及时采取有效的干预措施，往往可以在病程较短的“黄金时期”内实现缓解。
糖尿病的逆转并不意味着可以摆脱对健康管理的依赖。缓解后的糖友仍需定期复查，保持健康的生活方式，以避免病情复发。如果患者在缓解后未能坚持健康的饮食和运动，血糖水平可能再次上升，进而重新依赖药物控制。
糖尿病缓解是一场长期的战斗，保持健康的生活方式和科学的干预手段，仍然是每个糖友通向缓解的关键一步。
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