63岁的市民游先生今年年初放了一个心脏支架，近日，他拿到了自己的血脂化验单，其中低密度脂蛋白胆固醇一项为2.1毫摩尔/升，他觉得这个数值比之前的3.5毫摩尔/升下降了许多，感觉还不错，可医生说需要加强管理。那么，血脂控制到多少才算达标呢？
63岁的市民游先生今年年初放了一个心脏支架，近日，他拿到了自己的血脂化验单，其中低密度脂蛋白胆固醇一项为2.1毫摩尔/升，他觉得这个数值比之前的3.5毫摩尔/升下降了许多，感觉还不错，可医生说需要加强管理。那么，血脂控制到多少才算达标呢？
“对于支架术后患者，从化验单参考值判断血脂管理已经不算精准管理了。”市第一人民医院心内科主任张群生介绍，因为参考值没有跟上心血管疾病更新的步伐。超高危患者如有过心梗病史，或者1年内有心绞痛发作病史，或者有脑梗塞病史，或者其他动脉血管严重病变手术、截肢的人群，其低密度脂蛋白胆固醇应控制小于1.4毫摩尔/升，极高危患者如有家族性心绞痛发作病史，或有心脏搭桥手术、心血管介入手术病史，三高病史，吸烟史等，其低密度脂蛋白胆固醇应控制小于1.8毫摩尔/升。像游先生就属于极高危患者，其低密度脂蛋白胆固醇一项应控制在1.8毫摩尔/升以下。
“临床还有一个调脂的标准是：较之前降低50%。”张群生介绍，即相对于血脂较高的人群，比如之前低密度脂蛋白胆固醇在3.5毫摩尔/升以上的人群，短时间内达标不太现实，那么至少下降一半，这是基于循证医学证据证实的，也是中国血脂管理指南最新的要求，我们临床也据此对高血脂人群进行健康管理。（洛报融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 李瑜琪）
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