“咳嗽治了好些年,没想到问题压根不在肺上!”说起看病经历,43岁的赵阳(化名)感慨不已。![](//news.lyd.com.cn/pic/003/007/464/00300746440_e0bf83f1.jpg)
“咳嗽治了好些年,没想到问题压根不在肺上!”说起看病经历,43岁的赵阳(化名)感慨不已。
陪家人看病 意外被医生揪出“咳嗽”元凶
不久前,赵阳的家人因病在洛阳市第三人民医院普外科住院治疗。一次查房时,主治医师吴春节发现陪床的赵阳一直咳嗽,甚至话没说几句就上气不接下气,便随口问起他的情况。
“老毛病了,医生说是咳嗽变异性哮喘,吃药一直不见好,本来胃就不好,现在更不好了。”听赵阳说完,吴春节又询问起他的具体症状和饮食、生活习惯,“胃怎么个不好法?有没有反酸、烧心,吃饱了就胸口闷胀、吃得少反而会舒服点?一天中感觉哪个时间段咳嗽更重?”
“都有!平时都不敢吃饱,多吃一口就感觉噎胸口那下不去,有时还会吐。晚上咳得最厉害,往那一躺喉咙就开始痒,根本睡不好觉。”凭借丰富经验,吴春节推测赵阳可能得了一种特殊的“疝气”,建议他去做个胃镜和胸部CT。最终,检查结果显示:赵阳的一部分胃“跑”到了胸腔,被确诊为食管裂孔疝。
啥是食管裂孔疝?它有哪些症状?
据吴春节介绍,正常情况下,人体的胸腔和腹腔是被一层膈肌分隔开的,胸腔内的食管通过膈肌上的食管裂孔进入腹腔与胃相连。但如果腹腔内压力增大,加上食管裂孔周围结构薄弱松动,在压力差的作用下,食管以外的组织(主要是胃)会通过扩大的食管裂孔进入胸腔,从而形成食管裂孔疝。
食管裂孔疝的患者常表现出胃食管反流的症状,如进食易饱、反酸、烧心,胸口有烧灼感,夜间无法平躺睡觉等。另外,有些人还可能出现喉咙不适、咳嗽、哮喘、胸痛等非典型症状,这些都是因为胃酸“逆流”到食管或咽部所引起。而巨大的裂孔疝可压迫心、肺、纵隔,产生气短、心悸及心前区不适等。
治疗此病 改变生活方式是关键
吴春节介绍,除药物及手术治疗外,大家还可通过改变生活方式来有效减轻食管裂孔疝引起的症状,如少食多餐,避免进食过快、过饱,少吃容易促进胃酸分泌的食物,如辣椒、红薯、酒、巧克力、咖啡等;避免餐后即卧,睡觉时可以采取左侧卧位或半卧位;提倡轻量运动,避免剧烈运动及可引起腹压增大的动作;对于肥胖患者,适当减重也有助于缓解不适。
吴春节提醒,对于症状严重,或通过药物治疗、改善生活方式无法缓解者,则需考虑手术治疗。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 任倩)
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