半年前，第三人民医院卒中中心专家团到附近村庄进行卒中筛查，发现刘女士右侧颈内动脉狭窄达80%，属于重度狭窄，建议尽快入院治疗。
“想想都怯哩慌，看来定期体检很关紧”
“体检是关紧，听医生话不逞强更关紧”
“呀，你这挖苦人哩毛病能不能改”
“改是能改，我不得让你长长记性”。
在洛阳市第三人民医院神经外科病房里，即将出院的刘女士和老伴又开始“拌嘴”了，这是咋回事？
病案回放：
不听医生劝 差点儿坑自己
半年前，第三人民医院卒中中心专家团到附近村庄进行卒中筛查，发现刘女士右侧颈内动脉狭窄达80%，属于重度狭窄，建议尽快入院治疗。刘女士听后很排斥，别看六十多，扛起百斤小麦比你们走哩还快，住啥院。
一个月前，刘女士觉得头昏、发胀、浑身无力，说话好似没有之前利索，因为家里忙着收花生，也没顾上多想。
又过了几天，头晕情况加重，路都走不了了，家人立即把她送到洛阳市第三人民医院就诊。
该院神经外科主任王俊善接诊后，经头颈部CTA、脑血管造影等相关检查发现，刘女士双侧大脑多发梗死，右侧颈动脉基本闭塞。
联合心血管内科、呼吸内科、麻醉科专家会诊后，决定采取颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗，以免出现大面积脑梗死，危及生命。
在征得刘女士家人同意后，专家们很快为其实施了颈动脉内膜剥脱术，将阻塞大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块完整剥离。
颈动脉斑块是啥，咋处理？
据王俊善介绍，颈动脉斑块其实是胆固醇、钙等物质在血管壁上堆积形成的组织，医学上称之为动脉粥样硬化性斑块。长期不处理它能让血管管腔变窄，影响血流速度，造成远端脑组织供血障碍，从而引发缺血性脑卒中。
颈动脉狭窄分轻(堵塞50%以下)、中(堵塞50%～69%)、重度(堵塞70%以上)三种，多数轻、中度狭窄通过药物可以有效控制斑块再生，降低狭窄发生的机率，如果出现重度狭窄，则需要进行手术治疗。
王俊善强调，如果患者已经出现脑血栓、脑梗塞等疾病，或出现连续性头晕、眼前发黑等脑供血不足症状，颈动脉彩超发现斑块为不稳定性斑块，即便颈动脉狭窄在轻、中度，也需要进行手术治疗。
专家提醒：这类人群要定期筛查
据王俊善介绍，颈动脉斑块的直接危害就是导致脑梗死(俗称中风)，而临床筛查颈动脉斑块的有效手段就是颈动脉超声，建议以下人群定期筛查：
1.高血脂患者，尤其同时伴随低密度脂蛋白升高的患者，它是产生动脉粥样硬化的重要因素；
2.高血压、糖尿病患者，此类人群因血压血糖不稳定，会加速动脉退化，造成动脉粥样硬化的可能性更高；
3.肥胖、抽烟、喝酒，长期熬夜等不良生活习惯人群，建议每年定期进行颈动脉超声检查。(洛报融媒·洛阳网记者 张海平 通讯员 沈晓静)
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