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冠脉造影未见明显狭窄,但仍有胸闷、心绞痛的症状,这是咋回事?

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2023.06.05 16:13

  冠脉造影未见明显狭窄,但仍有胸闷、心绞痛的症状,这是咋回事?

  问诊医师:洛阳市东方人民医院心血管内科二病区副主任 张亮

  有可能是冠状动脉微血管出了问题。

  冠状动脉是心脏供血的重要大血管,它就像一棵大树一样,有主干,还有很多密密麻麻的小树枝,这些细小分支就是冠状动脉微血管。心脏的血液通过冠状动脉再到分支血管,最后供应到每一个心肌细胞,以维持心脏正常的生理功能。

  当冠状动脉微血管发生病变时,血液无法正常运送到心肌细胞,就会导致心肌缺血。但是,由于冠脉造影只能看到直径>400-500μm的大血管,这些微血管的病变是显示不出来的。这也就解释了,为什么有些冠心病患者,通过支架或搭桥手术把堵塞的大血管问题解决后,却依然存在胸闷、心绞痛等症状。

  要想预防和治疗冠状动脉微血管疾病,首先要改变生活方式,做到危险因素的控制,如戒烟戒酒,控制好血糖、血压、血脂等;其次是通过改善微循环的药物治疗;进行情绪心理调节;最后,对于冠状动脉主干远端血管狭窄堵塞较为严重者,若血管直径过小没有合适的支架,也可以用药物球囊进行处理。(洛报融媒·洛阳网记者 刘雪琦 通讯员 尤云飞)

[ 责任编辑:赵彤彤 ]
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