45岁的李女士反复眩晕好几年，一直被诊断为颈椎病。可治疗几个疗程，头晕未减轻反而加重，这让她很是苦闷。
45岁的李女士反复眩晕好几年，一直被诊断为颈椎病。可治疗几个疗程，头晕未减轻反而加重，这让她很是苦闷。最近，听说洛阳市中医院来了北京专家，她专门跑去就诊，结果发现病情另有他因……
十年眩晕未治好 元凶竟是它
“我这头晕有10年了，每次晕的时候脖子会酸困，一直以为颈椎病引起的。”在北京中医药大学东直门医院脑病科副主任医师马大勇的诊室里，李女士一脸憔悴，向他讲起自己最近一次头晕发作的场景。
“那天早上起床后脖子酸困，以为是没睡好，结果没走两步就感觉头晕目眩。感觉地板向上浮起，走起路来歪歪扭扭。接着头部开始一阵阵地抽痛，恶心呕吐，天旋地转。这样的感觉持续有10分钟就消失了。但是没过几个小时又重来。”
“您这可不是颈椎病，是典型的前庭性偏头痛，赶紧治疗吧。”看完李女士的检查单，在详细的病史询问后，马大勇做出判断。
啥是前庭性偏头痛？和颈椎病有啥区别？
马大勇介绍，前庭性偏头痛是常见的一种头晕类型，多发于中青年人群中，女性较为常见。通常表现为头晕目眩、脖子酸困、眼花、头痛、耳鸣，发作的时长为5分钟至72小时，长短不等，频繁发作。
前庭性偏头痛的发病原因复杂，除了患者本身有偏头痛病史或家族遗传外，睡眠不足、压力过大、饮酒、食物过敏(奶类制品)、焦虑抑郁、女性月经来潮或环境改变都易诱发眩晕症状出现。
由于伴随有脖子不舒服，前庭性偏头痛很容易被误诊为颈椎病。马大勇介绍，区分二者主要还是看伴随症状和诱发因素。
1.从伴随症状来看，颈椎病伴随有脖子痛、手臂发麻、颈肩部肌肉酸胀；而前庭性偏头痛则头晕的同时会出现头痛、眼花、耳鸣，畏光，喜安静，怕吵闹，晕车等。
2.从诱因上来看，颈椎病，多与长时间伏案工作有关；前庭性偏头痛诱因较多，比如睡眠不足，情绪波动，饮酒，劳累，特殊的气味或食物，月经来潮等。
眩晕易被误诊 描述清楚很重要
眩晕的病因复杂，伴随的症状常有重叠，描述不清楚容易被误诊，尤其是老年人，只知道自己晕，但却不知怎么表述，这给医生的诊断带来不少困难。如何快速清晰向医生描述自己的感受？马大勇给出建议。
1.“晕”的描述。晕的感觉是什么样的，旋转性头晕、头脑不清晰头部沉重的头昏、还是自身环境有摆动感，走路不稳的晕。
2.“晕”的时间。发作时持续数十秒还是数分钟还是数天，单次发作还是反复发作，每次发作间隔时间是多少。
3.“晕”的伴随症状。是否伴有恶心、呕吐、言语含糊、肢体无力麻木、耳聋、耳鸣、耳胀、怕光、头痛或视物异常等。
4.“晕”的背景。在什么情况下发病，是否与转头、体位改变、失眠等因素相关，已经做过哪些检查，服用何种药物及治疗效果，既往有哪些疾病等。
引起眩晕的疾病很多，治疗很复杂。马大勇建议，经常眩晕患者一定要到医院做相关检查，做好自己的眩晕“笔记”，向医生详细描述症状并采取针对性治疗。
“当患者出现突然眩晕时，要马上停下正在做的事情，就地坐下或躺下，把上身垫高斜靠，以缓解症状，保证安全。”马大勇提醒。(洛报融媒·洛阳网见习记者 杨婷艳)
