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突然看不清,元凶竟是肿瘤

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网-洛阳晚报 2021.04.29 10:33

  受访专家

  赵尧辉 洛阳市第一人民医院神内二科主治医师

  赵霄 洛阳市第一人民医院神内二科医师

  两周前,68岁的孟先生突然感觉看不清,就医时被诊断为脑梗。还没缓过劲儿,医生的一句话又让其家人的心提到了嗓子眼儿:脑梗的病因可能与肿瘤有关,建议尽快做肿瘤筛查。脑梗为啥与肿瘤有关?

  没想到 突然看不清,他因脑梗住院

  孟先生感觉自己身体一向很好,这次突然看不清,就去眼科就诊,可眼睛没有器质性病变。

  为啥看不清?

  在眼科医生的建议下,孟先生来到神经内科,做了头颅核磁共振。检查结果显示,他的双侧枕叶多发脑梗。

  除了看不清,孟先生并无其他明显不适,他觉得这个诊断有点儿小题大做,可孩子们吓坏了,赶紧安排他住院接受治疗。

  好奇怪 没有危险因素,他的脑梗咋得的

  管床医生赵霄了解到,孟先生没有高血压、高血脂、糖尿病等基础病,也不吸烟、喝酒,常见的脑梗危险因素都不存在。他为什么会得脑梗呢?找不到病因,赵霄始终不放心。

  在科室里讨论病情时,赵尧辉翻开了孟先生的影像资料,当看到脑血管造影图像时,他心里咯噔一下:可能是特鲁索综合征!

  什么是特鲁索综合征?在解释这个问题前,我们先跟随赵霄了解一下常见的脑梗病因吧。

  查病因 结合多项检查,确定与肿瘤相关

  “脑梗主要分大动脉粥样硬化性、小动脉闭塞性、心源性栓塞性、不明原因和其他原因这5类。”赵霄说,“前两种病因多跟高血压、糖尿病等基础病有关,心源性栓塞性多与心脏疾病有关,特鲁索综合征属于其他原因类。”

  “孟先生的头颅核磁共振检查结果显示,其病灶呈‘天女散花’式分布,即前后循环、左右半球都有,结合他的化验结果,提示存在系统性高凝状态,于是考虑肿瘤相关的脑梗,即特鲁索综合征。”赵尧辉说。

  “也就是说,恶性肿瘤会影响患者的凝血系统,造成血液出现高凝状态和迁移性血栓。”赵霄解释道,“血液的高凝状态可导致纤维蛋白血栓沉积在心脏瓣膜表面,形成非感染性血栓性心内膜炎,非感染性血栓性心内膜炎引起的小栓子可反复脱落导致脑栓塞。”

  要注意 多关注身体变化,及时筛查原因

  听了这一番解释,孟先生的家人吓坏了:怎么还牵扯上肿瘤了?明明没有其他不适啊!

  接下来的检查结果大大出乎孟先生及其家人意料:孟先生体内的肿瘤标志物CA199指标高达2624.67,而正常范围为0到30。

  这时,孟先生才想起来,自己近半年轻了十余斤,饭量也减了近一半,他以为是年纪大了。根据这些症状,赵霄建议孟先生做腹部增强CT,随后查出胰腺癌。到这里,导致孟先生脑梗的元凶终于找到了。

  “特鲁索综合征在临床上并不少见,常见于胰腺癌、胃癌、肺癌等患者。”赵霄说,“建议中老年朋友多关注身体变化,一旦出现不明原因的体重下降、面色灰暗,一定要及时筛查原因,避免出现严重后果。”

[ 责任编辑:马佳佳]
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