适当提高收费标准,合理上调赔付金额
人大代表姓名:穆宏伟、谢振龙等。
议案名称:《提高洛阳市城镇职工大额补充医疗保险收费标准》。
议案内容:洛阳市城镇职工大额补充医疗保险已经实施4年多了,它有效地解决了我市参保职工超过基本医疗最高支付限额以上的医疗费用个人负担过重的问题,对减轻职工就医负担起到了重要作用。然而,由于医疗费用不断上涨,重大病案数逐年增多,大额医疗保险的赔付支出不断增大,可大额补充医疗保险的筹资标准没有调整,客观上造成了医疗保险严重超支现象。若不提高大额医疗保险缴费标准,将严重影响我市整个大额医疗救助工作的正常实施。
办理程度:办结。
记者核实:市劳动和社会保障局有关负责人称,代表们提出的问题,该局在去年已经察觉。在组织人员到外地进行考察和调研后,该局向市政府提出了医疗保险收费和赔付的调整方案。4月6日,市政府常务会议对此问题进行研究后决定:将大额补充医疗保险收费标准上调为每人每年72元,赔付标准也由15万元上调为18万元,同时将基本医疗保险最高支付限额由2.6万元上调为2.9万元。
人大代表意见:劳动部门办理此议案既实事求是,又科学合理。
穆宏伟代表说,根据医疗行情的变化,在参保人员可承受的范围内,适当调高大额补充医疗保险缴费标准,提高了保险公司的赔付能力,有效地解决重大病案数逐年增多、大额医疗保险赔付支出不断增大的问题;将基本医疗保险最高支付限额由2.6万元上调为2.9万元,减轻了参保职工个人就医的负担。
(记者 陈小伟 通讯员 李帆)
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