近日，68岁的苏秋(化名)带着怒气闯入医院：“开错药了吧？我又不是糖尿病患者！”
近日，68岁的苏秋(化名)带着怒气闯入医院：“开错药了吧？我又不是糖尿病患者！”她手中拿着的达格列净，是目前常见的降糖药。然而，医生的解释让她大吃一惊：“这不仅仅是降糖药，对心衰也有显著的治疗作用。”事实上，临床上有越来越多的药物正在“跨界”应用，为治疗带来新的可能。
医生开错药了？误会！
几天前，苏秋满怀愤怒地走进河科大二附院心内科一病区的诊室，指责医生开错了药：“你们开错药了吧？我不是糖尿病患者，怎么能给我用降糖药？”她手中紧握的药瓶上，赫然写着“达格列净”——这是一种常用于治疗2型糖尿病的药物。医生没有急于反驳，而是平静地解释道：“您误会了，这个药不仅能治疗糖尿病，还常用于心衰患者的治疗。”
“降糖药怎么能治心衰？”苏女士满腹疑问。医生耐心地向她解释，近年来的临床研究发现，达格列净能够通过减轻心脏负担、降低血压来改善心衰患者的症状，因此在心衰治疗中也被广泛应用。
其实，这恰好反映了当下药物使用的“跨界”现象——药物不再仅限于原本的适应症，它们正在从单一功能向多重应用拓展。
药物“跨界”使用“一药多吃”好处多
达格列净的“跨界”使用并非个例。
“药物的‘跨界’使用是一种医学上的革新，它意味着临床治疗策略的提升。”河科大二附院心内科一病区主治医师孙若斌介绍，在一些慢性病的治疗中，药物单一的治疗模式往往不足以应对患者的多重病症。而药物“跨界”使用，不仅可以提高治疗效果，还能够减少患者的用药种类，降低副作用。
比如达格列净，原本是2型糖尿病的治疗药物，它通过促进尿液中的葡萄糖排泄来降低血糖水平。然而，近年来的研究发现，达格列净在心衰患者中的治疗效果异常突出。通过减轻体液潴留、降低血压、降低心脏负担，它能有效改善心衰患者的心脏功能，延缓心衰的恶化，降低住院率和死亡率。
孙若斌表示，除了达格列净，还有不少常用药也可“一药多吃”。例如，美托洛尔、比索洛尔等常见的降压药，不仅能降血压，还能显著缓解高血压合并心衰患者的症状；阿司匹林作为抗血小板药物，主要用于预防心血管疾病患者血栓的形成，然而，近年来，阿司匹林因其抗炎作用，不仅是心血管疾病的常用药物，也能应用于自身免疫性疾病的治疗。
药物“跨界”使用有挑战 医患沟通很重要
随着药物使用的“跨界”，患者和医生之间的沟通面临更大考验。许多患者往往对药物的用途还保有相对传统的认知，当遇到可“跨界”使用的药物时，容易产生误解，甚至质疑医生的专业性。苏女士的经历便是一个典型的案例。
“有些患者常常因为药物的名称或用途而产生疑虑，尤其是一些老年患者，他们对于药物的认知大多比较传统。”河科大二附院药学部主任刘玉红说，目前，心衰药物、糖尿病药物、抗炎药物等都具有多重作用，这就需要医生和药师通过详细、充分的沟通，帮助患者了解药物的多重用途。
此外，药物“跨界”使用也有挑战。刘玉红表示，在临床应用中，如何根据患者的实际病情，判断药物能否起到预期的作用，是每个医生必须面对的问题。药物的使用应建立在科学和个性化的基础上，确保患者的治疗安全和效果。（洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然）
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