近日,61岁的李女士终于告别了反复发作的肺炎。“这一年多我发烧、咳嗽、咳痰受的罪,终于结束了。”她说。
近日,61岁的李女士终于告别了反复发作的肺炎。“这一年多我发烧、咳嗽、咳痰受的罪,终于结束了。”她说。
原来,一年多来,李女士反复咳嗽、咳痰,“咳起来感觉呼吸都困难”。其间,她吃过不少止咳药,但停药后不久,就会再次出现发热、咳嗽等肺炎症状。
上个月,家里人发现,李女士吃东西时容易呛咳,咳出物里还带有食物残渣,这是咋回事?在洛阳市第三人民医院(原铁路医院)康复医学科,他们找到了答案。
该科吞咽治疗师程明琼表示,结合李女士的既往病史、影像学特点及吞咽功能评估,发现她得的是由误吸造成的吸入性肺炎。也就是说,她在进食或非进食时,有数量不一的食物或口腔、咽部物质,如分泌物、细菌、有毒物质,或胃食管反流物等进入声门以下的气道,而这就是她长期咳嗽、反复肺炎发作的直接病因!
经过系统的吞咽功能训练,目前,李女士的肺部感染情况得到控制,可以安全地经口进食了。
程明琼介绍,误吸通常由吞咽机制障碍或协调性差导致,除了神经系统疾病患者易发生误吸,因食管括约肌松弛、咽部感觉减退的老年朋友,进食时也易发生误吸,这也是其出现肺部感染的主要因素。
老年朋友可以通过以下方法,预防进食时误吸发生。
第一,保持进食时上半身直立、微低头,若无法保持上半身直立位时,可采取半卧位,将床头抬高30°到45°,进食后保持30分钟到60分钟,再变换体位。
第二,进食时要安静、专注,避免咀嚼、吞咽时说话、大笑等,不要一边进食一边看电视、玩手机等。
第三,进食量不要过大,流质食物每口20毫升以内,糊状食物每口3毫升到5毫升,肉团每口2毫升就可以,吃糯米、蛋卷、汤圆等比较黏的食物时更要小心。吞咽一口后再进食下一口,避免两口食物重叠入口。
“要记住‘小口进食、低头吞咽、细嚼慢咽’。”程明琼提醒,若家人存在喝水吃饭呛咳、体重减轻、反复发热、反复肺炎发作等情况,应及时就诊。(洛健融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 任倩)
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