48岁的余敏(化名)在家里排行老三，因为同一种病，她和哥哥、姐姐成为洛阳市第一人民医院消化内科副主任医师李华的患者，“虽然他们三人得了同一种病，但结局却不同，希望他们的经历能给大家启示。”李华说。
48岁的余敏(化名)在家里排行老三，因为同一种病，她和哥哥、姐姐成为洛阳市第一人民医院消化内科副主任医师李华的患者，“虽然他们三人得了同一种病，但结局却不同，希望他们的经历能给大家启示。”李华说。
遗憾 哥哥就医晚了
余敏的哥哥余鑫(化名)最先确诊乙肝。那是20多年前了，余鑫觉得不疼不痒的，就一直没把它当回事儿。李华记得那是两年前，余鑫因为消化道出血来就诊时，才发现已经晚了。
“当时余鑫因为腹痛、腹胀就诊，给他查体时发现腹部有巨大包块。”李华说，余鑫有乙肝病史，之前这个包块只有鸡蛋大小时，李华心里“咯噔”一下，“长得太快了，可能是恶性肿瘤”。她立刻安排余鑫做相关检查，结果显示，余鑫是肝癌中晚期，且已肝内转移。很遗憾，医生竭尽全力也没能留住他。
无奈 姐姐两次确诊肿瘤
“本以为余鑫的遭遇能给他的家人提个醒，谁知道事与愿违。”李华无奈地说。
余鑫的姐姐余利(化名)今年55岁，她也患乙肝多年，一直没有进行规范治疗。余鑫确诊肝癌后，余利在家人的陪同下来医院做检查，也被确诊为原发性肝癌。“幸运的是她当时发现得早，选择了射频消融治疗，效果很好。”李华说。
“因为有肝病基础和家族史，患者需要终身抗病毒治疗，定期检测乙肝病毒载量。”李华说，但余利不听，她出院后没有复查过，不到一年，又长了一个小肿块。
经历两次肿瘤手术，余利总要引起重视吧，可让李华无奈的是，治疗出院后，她再未复诊。
欣慰 她选择规范治疗
哥哥、姐姐都确诊肝癌，让余敏心有余悸，她想起自己在单位体检中也曾发现乙肝，这么多年没有重视过，因为哥姐的遭遇，她赶紧找李华就诊。
“检查提示余敏是乙肝小三阳，肝功能正常。”李华说，鉴于她有肝癌家族史且已超过30岁，一般建议患者口服抗病毒药物至少4年以上。
令李华欣慰的是，余敏积极配合医生，遵医嘱按时服药，定期复查，经过48周的治疗，目前余敏的乙肝已临床治愈，她很配合医生随访。
建议 乙肝患者长期抗病毒治疗很重要
“这仨人对疾病的重视程度不同，人生轨迹也完全不同。”李华说，目前乙肝抗病毒治疗的一线口服药已经纳入国家集采，对患者来说是个好消息。如果乙肝患者年龄超过30岁或者有肝癌、肝硬化家族史，长期口服抗病毒药物治疗很重要，再根据情况每3个月到6个月复查一次肝功能、乙肝五项定量、甲胎蛋白、彩超等，早诊断早治疗，以避免严重后果。
大家都知道，乙肝的主要传播途径是母婴传播，在追问家族史过程中李华了解到，余敏他们的母亲也因肝癌去世，因此很可能是母婴传播。“乙肝在兄弟姐妹之间传播的可能性很小，相对而言，配偶之间更有可能传播。”李华说，夫妻双方如果一方确诊乙肝，另一方一定要打疫苗，保持表面抗体滴度在100IU/ML以上。（洛健融媒·洛阳网记者 裴冉冉 通讯员 徐建军 沈箬文）
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