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73岁的他正钓着鱼,突然头晕不能行走……

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网-洛阳晚报 2021.06.10 09:45

  受访专家

  周冰 洛阳东方医院(河科大三附院)普外科一病区副主任医师

  近日,73岁的王先生钓鱼时突然头晕,他以为是天热中暑了。不过,他到医院就诊,竟是双侧颈动脉闭塞惹的祸。

  他钓鱼时突然头晕,以为是天热中暑了

  王先生喜欢钓鱼,经常约朋友一起垂钓。最近天气热,他们有时早上去钓一会儿,有时下午四五点时坐在树荫下钓一会儿。

  那天下午,正在钓鱼的王先生刚起身活动,突然觉得头晕眼花,身边的朋友眼疾手快将他扶住。“估计天热,有点儿中暑。”王先生说完,想去收拾渔具,却发现迈不开腿。“我先送你回家,东西他们一会儿收拾。”王先生的一位朋友一边说,一边搀扶着他往停车的地方走。

  回家后,王先生发现自己的不适症状躺下能缓解,但坐起来或站起来头晕症状又会出现,而且无法行走。他的家人觉得不是中暑这么简单,立刻陪他到医院就诊。经过详细检查,王先生被确诊为双侧颈动脉闭塞。

  他因双侧颈动脉闭塞,导致脑供血不足

  周冰说,人体对脑部供血的血管有两条颈动脉和两条椎动脉,其中前者供应大脑约2/3的血液。颈动脉闭塞最常见的病因是动脉硬化,当血管中的斑块逐渐增大,会造成严重的“交通拥堵”,甚至完全阻碍血流通过,导致颈动脉闭塞。

  “王先生就是这样,他因双侧颈动脉闭塞导致脑供血不足。”周冰说,由于王先生双侧颈动脉的血流只能勉强供应到大脑,因此在其坐着或站立时,会出现头晕、肢体无力等不适症状,平躺时,不适症状有所缓解。考虑他年纪较大,又有高血压等基础疾病,在进行详细的术前评估后,为他的单侧颈动脉进行了手术。术后他左侧的颈动脉恢复了通畅,几天后就康复出院了。

  “颈动脉闭塞早期一般无任何症状,随着病情进展,有的患者会发生短暂性脑缺血,比如单侧肢体突然麻木无力、言语不清、单眼发黑等,通常在24小时内恢复。”周冰说,这些症状除了跟颈动脉闭塞导致脑部血流减少有关,也可能是颈动脉粥样硬化的小斑块脱落导致的。如果病情进一步发展,或导致急性大面积脑梗。

  预防该病,高危人群应定期进行相关检查

  “老年人,尤其是有高血压等基础疾病的老年人,以及有心梗或脑梗病史的人、长期抽烟喝酒的人,都是颈动脉闭塞的高危人群。”周冰说,随着年龄增长,人体机能下降,血管弹性会变差,再加上高血压等疾病损伤血管,就容易形成斑块,导致颈动脉闭塞。

  “建议以上高危人群定期通过超声检查等方式排查是否患了该病。”周冰说,并不是所有的颈动脉闭塞患者都要做手术。一般来说,颈动脉闭塞不超过70%,且没有不适症状,可先通过药物治疗,并密切监控病情发展。如果有不适症状,且闭塞程度大于50%,就要考虑通过手术治疗了。

  周冰介绍,这里说的不适症状是指既往6个月内发生以下一种或几种症状的情况,包括短暂性脑缺血发作;突发性视力丧失,时间持续几秒至数小时不等;不能说话、昏迷等。(记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)

[ 责任编辑:赵彤彤]
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