“这次我一定重视房颤，按时吃药。”近日，72岁的张女士出院时郑重地向医生保证。经历了六次深夜就诊后，她终于开始重视房颤治疗……
“这次我一定重视房颤，按时吃药。”近日，72岁的张女士出院时郑重地向医生保证。经历了六次深夜就诊后，她终于开始重视房颤治疗……
9月是房颤知晓月，健康推荐人——市东方人民医院(河科大三附院)心内科一病区主任齐飞提醒，要重视心脏发出的“求救”信号，规范治疗房颤。
六次深夜就诊 都跟房颤有关
张女士第一次感觉心脏不舒服是在两年前。当时的一个深夜，她突然觉得心慌难受。“我自己摸了摸脉搏，乱得很，赶紧让老伴儿打120。”张女士说，心电图检查结果显示她有房颤，用药治疗后，心率很快恢复正常，她住了几天院便回家了。
“当时医生让我按时用药，但因为后来没再犯病，我就把药停了。”张女士说，“之后的很长一段时间，我的心脏都没有不舒服。但在去年年底的一个深夜，那种熟悉的心慌、不适感又出现了。当时儿子开车把我送到医院，一检查又是房颤，用药后很快就好了。”
出院后，因为嫌麻烦，张女士吃了一周药就没再吃了。“本来房颤只是偶尔发作，但这半年发作的频率高了，每次持续的时间也明显变长了。”张女士说，这次房颤持续的时间较长，导致她心脏内形成了血栓，经过两周左右的抗凝治疗才康复。去年至今，她六次深夜就诊都跟房颤有关。
房颤不发作不用吃药？这是认识误区
齐飞说，房颤是一种心律失常，表现为心脏快速、不规则地跳动。房颤最常见的危害就是脑卒中，从相关会诊数据来看，神经内科接诊的脑卒中患者中，约20%的患者是心源性卒中。
“房颤是一种慢性疾病，常合并有其他疾病或危险因素，需要综合管理、定期复查。”齐飞说，永久性房颤患者首先要进行长期的抗凝治疗，尽量降低脑卒中的发生率。其次要控制心率，避免心率过快。如果药物控制效果不佳，可以通过射频消融手术治疗。最后，要定期复查。因为阵发性房颤患者即使通过治疗恢复了正常心律，但随着年龄增长，心肌细胞老化，还可能再次发病，所以要重视定期复查。
“和张女士一样，不少患者认为房颤不发作时不用吃药治疗，这其实是一个误区。”齐飞说，房颤被称为“沉默的杀手”，主要是因为没有症状的房颤患者也可能出现严重的并发症。因此，即使没有症状的患者，也不能忽视中风的预防。
留意这些症状 及早发现房颤
齐飞介绍，一般来说，只要房颤患者超过60岁，有高血压、糖尿病、血管疾病、心衰、中风史中的任何一项，即使没有明显的栓塞症状，也建议通过长期抗凝治疗预防中风发生。
“房颤的诊断很简单，发作时通过做心电图就可以明确诊断。”齐飞说，阵发性房颤患者比较难确诊，是因为有些患者的发作时间可能只有几分钟，当其赶到医院做心电图时，心律可能已经恢复正常，无法揪出房颤这一“真凶”。
齐飞提醒，如果出现阵发性的心慌、胸闷等症状，摸脉搏感觉心跳不规律，一定要警惕房颤，要及时进行心电图检查。发作时间较短的阵发性房颤患者，可以通过佩戴48小时或3至5天的动态心电图明确病因。（洛报融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 尤云飞）
|
