人体的主动脉大体分三层,内膜、中层、外膜。他的主动脉内膜,从右锁骨下一直撕裂到胯部的双侧肾动脉!
讲述人
李长栓 洛阳市第三人民医院(原铁路医院)胸心血管外科副主任医师
人体的主动脉大体分三层,内膜、中层、外膜。他的主动脉内膜,从右锁骨下一直撕裂到胯部的双侧肾动脉!我现在想起来都觉得后怕,要是他年龄再大一点、血管再脆一点、来医院再晚一点,血液直接冲破中层、外膜,那可真是回天乏术了!
那天早上8点,我刚处理完交班工作,就被急诊科一个电话召过去。一名49岁的男性患者突发急性胸背部疼痛,入院时,高压达220毫米汞柱!他说自己的胸背部“像刀割、重物挤压一样疼”,急诊科医生当即安排他做CT检查,结果吓人——主动脉夹层,内膜撕裂1米左右!
让这名患者完成各项术前检查后,我们赶紧为他实施经右股动脉的主动脉腔内修复术,放了支架,他这条性命算是保住了。
打个比方,如果把主动脉比作车胎,柔软的内膜就像内胎,内膜撕裂后,血液将中层、外膜顶起来,就像外胎上出现鼓包一样,一旦鼓包破裂,人命也就……你说吓人不吓人?
这名患者之所以出现这么危急的情况,主要是因为他平时血压高,没好好控制。幸亏他年轻,血管弹性还可以,要不然,光这200多毫米汞柱的血压就能把他拖进鬼门关。我想提醒高血压患者,一定要遵医嘱用药、好好控制血压和心率。一旦出现急性胸背部疼痛,运动或休息都缓解不了,“疼得要命”,赶紧拨打120急救电话,该做手术就尽快做,这病可比心绞痛还要命呢!(洛健融媒·洛阳网记者 柴婧 通讯员 沈晓静)
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