近日,高血压患者吴先生血压“狂飙”,服多种药都无法降压,后经检查,原是肾动脉狭窄闹的。专家提醒,肾动脉狭窄在老年人中不少见,但易被忽视,常被误认为只是血压波动,曾有患者因此肾衰,不得不靠透析而活。
近日,高血压患者吴先生血压“狂飙”,服多种药都无法降压,后经检查,原是肾动脉狭窄闹的。专家提醒,肾动脉狭窄在老年人中不少见,但易被忽视,常被误认为只是血压波动,曾有患者因此肾衰,不得不靠透析而活。
血压突然失控,吃三种药都降不下来
吴先生今年67岁,患高血压一二十年,一直控制得不错,每天只吃一片药就能让血压保持基本平稳。去年年底“阳”了之后,他的血压突然失控,原用降压药加量,又联用了另外两种降压药,但血压依然控制不住,更糟的是,他还出现了头晕、头痛等症状。
血压咋会变成这样?吴先生不敢继续自行用药,赶紧去了医院。就医当天,接诊医生了解情况后,建议他做脑部核磁共振检查,在排除脑梗后,又让他做了肾动脉核磁共振检查。
结果显示,吴先生的左侧肾动脉明显狭窄,这就是他血压“狂飙”的“凶手”。很快,他住进了洛阳市中心医院心内科病房接受治疗。
肾动脉长期“被挤”,有患者因此透析
肾脏出了问题,咋会引起血压“狂飙”?
吴先生的管床医生贺慧娟解答说,肾脏相当于人体血液的“过滤器”,每天要过滤和清洁约200升血液。
发生肾动脉狭窄后,肾脏血流不足,肾脏为了“自保”会分泌更多肾素,导致血压升高,“这其实是人体的一种自我保护和防御机制,通过血压升高来增加肾动脉的血流,但居高不下的血压,又会给人体带来一系列伤害”。
贺慧娟接诊过一位老年人,也是患高血压几十年,后来血压逐渐控制不住,但一直没到医疗机构就医,等到筛查出肾动脉狭窄时,他的双侧肾都已衰竭,不得不靠透析维持。
这种病容易被忽视,必要时可给肾动脉放支架
经过检查发现,吴先生动脉硬化严重,而这就是导致他出现肾动脉狭窄的原因。贺慧娟说,肾动脉狭窄有三大常见原因,一是动脉硬化,二是血管炎性病变,三是肌纤维发育不良,其中又以动脉硬化最为常见。
“肾动脉狭窄其实不少见,尤其是在老年人当中,是引起继发性高血压的常见病因之一,但很容易被忽视,很多人误以为只是血压出了问题,很少有人会做肾动脉狭窄筛查。”贺慧娟说,长期肾动脉狭窄,不仅会引起血压升高,还会影响肾功能,导致肾缺血萎缩。
贺慧娟提醒说,高血压老年患者,尤其是合并糖尿病、动脉硬化等病症的,一旦出现血压突然上升、服药无法控制的情况,就要及时就医筛查肾动脉狭窄,确诊后,必要时可以通过介入手术放肾动脉支架,让血压逐渐恢复平稳。(洛健融媒·洛阳网记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)
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