这几天,一条名为“这个救命姿势要记住!呼吸困难、血氧饱和度低就用这个姿势睡!”的消息在网上火了,不少人在评论区叫它“新冠趴”,并呼吁“转发给家里的老人”。这是真的吗?没有血氧仪该如何判断缺氧?
这几天,一条名为“这个救命姿势要记住!呼吸困难、血氧饱和度低就用这个姿势睡!”的消息在网上火了,不少人在评论区叫它“新冠趴”,并呼吁“转发给家里的老人”。这是真的吗?没有血氧仪该如何判断缺氧?
1 呼吸困难、血氧饱和度低,可用这个姿势睡
“感染新冠病毒了,出现呼吸急促、憋气等呼吸困难症状,特别是70岁以上老人,每天要评估血氧饱和度,如果活动后其低于93%,必须要趴在床上休息,每天保证12小时以上。”
这是该消息的具体内容。果真如此吗?河科大二附院呼吸与危重症医学科主任李峰告诉记者:基本正确,但想靠趴着达到改善缺氧、保护肺部的目的,可没有这么简单。
事实上,这条消息说的是俯卧位通气,是一种在医院重症病房内被广泛应用的方法。
李峰介绍,感染了新冠病毒,或是在感染后的恢复期,出现血氧饱和度低、胸闷的症状,通过俯卧位能够在重力的作用下,改善肺部的气体交换,使得肺部的痰能更容易被咳出,早期正确实施还可以遏制病情恶化并改善预后。
2 俯卧位通气实操不简单,实在趴不住可换成侧卧
消息中称“每天保证12小时以上”,可在我国刚发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》中找到依据,不过,新的诊疗方案针对的是在医院内“具有重症高风险因素、病情进展较快的中型、重型和危重型病例,应当给予规范的俯卧位治疗,建议每天不少于12小时”。
河科大一附院开元院区急诊科护士长康勉利表示,老人在家感觉呼吸困难可以采取俯卧位通气,前提是必须处于意识清醒状态、病情较轻,不一定要连续趴够12个小时,可以分次俯卧位休息,感到不舒服或不耐受的时候可换成侧卧。
同时,在采取俯卧位通气前,要至少准备3个软一点儿的枕头,分别放在胸前、头部和脚踝部,避免硌着不舒服或是时间长了造成皮肤黏膜的压力性损伤等问题。
需要特别提醒的是,老人如果在采取俯卧位通气后,不适症状依然没有缓解、血氧饱和度仍低于93%,一定要及时就诊。
3 出现这些情况要警惕身体缺氧,尽快送医
家里没有血氧仪,如何尽早发现缺氧?
李峰建议,对年纪较大的老人而言,家人可在其平静的状态下,测其呼吸频率和心率(数脉搏),如果老人有喘息且呼吸频率大于30次/分、心率大于120次/分、口唇或颜面出现紫绀、嗜睡等以上情况的一种,就要警惕身体缺氧,需要尽快送医。
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这些情况不适合俯卧位通气法
对俯卧位难以耐受者,俯卧位后反而会加重病情,以下情况不适合俯卧位通气法。
严重的血流动力学不稳定的危重病患者;
颅脑外伤伴中、重度颅内高压者;
急性出血性疾病患者;
严重多发伤,伴颈椎、脊柱、骨盆、胸壁及腹部严重受损者;
严重颜面部创伤或近期做过颜面部手术者;
近期做过气管手术、胸骨手术或骨科手术的患者;
近期做过腹部手术的患者;
近期放置了心脏起搏器(2天内)的患者;
深静脉血栓治疗少于2天的患者;
妊娠期的女性;
俯卧位后氧合指标反而恶化者;
室性心律失常的患者。(洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然 肖利珍)
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