随着我国人口快速老龄化、失能老人快速增加，尽早了解老人日常生活活动能力如何评定，并掌握居家护理的正确做法迫在眉睫。
绘图 吴芳
受访专家
闫俊丽 河科大二附院老年病医学科副主任
于亚亮 河科大二附院神经内科二病区副主任
杨艳莉 河科大一附院护理部副主任护师
“衰老来得悄无声息，连我这当儿子的都没及时察觉。”几天前，41岁的肖祥(化名)拨打本刊热线吐露心声，“回家看望发现，父亲竟连上厕所、洗澡都有些困难，成了轻度失能老人。”
事实上，肖祥的焦虑，正成为越来越多家庭要面对的痛点。随着我国人口快速老龄化、失能老人快速增加，尽早了解老人日常生活活动能力如何评定，并掌握居家护理的正确做法迫在眉睫。
1 坐下、站起成了难事儿 他的父亲轻度失能
说起父亲失能的事儿，肖祥有些焦虑。“真的无法想象，这次回家，父亲连坐下、站起的简单动作都很难完成。”肖祥说，他的父亲之前一直有腰腿疼的毛病，曾做过脊柱手术，一直是母亲陪在身边照料。半个月前，他的父亲病情加重，行走、坐下、站起困难。不过，老两口担心影响儿子工作，刻意对他隐瞒了病情。“要不是我这次回家送东西，他们还会瞒着我。”肖祥说。
肖祥陪着父亲到医院就诊，结果显示：椎体异常退变。更令他焦虑的是，父亲被评定为轻度失能，且病情有进一步发展的趋势。
“治疗难度大，以后自理能力会逐渐衰退，需要居家全方位照料。”电话里，肖祥语气沉重。
2 是否失能 要看这六项评判指标
“肖祥面对的照护失能老人的事儿不是个例。”闫俊丽介绍，根据洛阳民政局去年发布的数据显示，我市60岁以上老年人口129.2万，老龄化率达到18.31%，其中失能老人18万人。
所谓失能，指的是由于意外伤害或疾病造成身体或精神上的损伤，导致生活和社交能力部分丧失或完全丧失。临床上，通过日常生活活动能力评定，失能被分为轻度、中度、重度三种，即“吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动、洗澡”六项评判指标中，一项至两项“做不了”定义为轻度失能，三项至四项“做不了”定义为中度失能，五项至六项“做不了”则定义为重度失能。
失能老人多需要长期照料，目前，除了专科医院、老年康养机构等单位提供服务，更多的是居家照护，包括日常的生活照料、常规性医疗护理，以及针对常见病、慢性病的基本医疗服务。
“毫无疑问，失能老人身边的亲属了解并掌握基本的护理技能，才能保证照护质量。”闫俊丽说。
3 居家照护失能老人 重点关注这些方面
照料失能老人，也有轻重缓急之分。
于亚亮表示，从临床统计来看，失能老人的下肢运动功能丧失率更高，如脑血管疾病后遗症、脊柱疾病等都会导致肢体问题，从而限制失能老人的自主活动能力。照护时要格外关注肌肉萎缩、静脉血栓、关节硬化等问题，解决的办法就是运动，既可以是失能老人的主动活动，如在力所能及的范围内抬抬手、踢踢腿、扭动腰身等，也可以在照料者帮助下被动活动，如按摩、伸展关节等，有条件的可定期到医院接受康复训练。
护理卧床的失能老人，最重要的是预防压疮。杨艳莉介绍，压疮在临床上叫压力性溃疡，严重者可导致肌肉、骨膜等坏死，甚至诱发脓毒血症。这就需要照护者经常帮助失能老人翻身，并保证其背部通风和干燥。
此外，肺部感染、营养不良、泌尿系统感染等都是失能老人常见的并发症，需要照护者格外注意。(洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然)
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