如果不是医生现身说法，68岁的李娴(化名)不会做自己谈之色变的检查——胃镜。
几天前，她因反复腹痛就诊，医生建议做胃镜进一步检查。她当场拒绝：“太难受！”
她没想到的是，接诊医生为打消其顾虑，竟自己给自己做了一次普通胃镜。用医生的话说就是：“自己体验更有说服力，同时也能优化自己的操作细节。”
因患者顾虑多，医生体验胃镜检查
河科大二附院消化内科主治医师刘喜庆清楚记得，李娴拒绝胃镜检查时，几乎没有犹豫，这也是促成他体验胃镜检查的直接原因。
“对于胃镜检查，门诊上经常遇到说‘不’的患者，特别是不少老年人有抵触心理。”刘喜庆说。“我看刚做完的人一直干呕，瞅着都难受”“无痛胃镜要麻醉，会不会让人变糊涂”“做无痛胃镜万一弄伤了黏膜咋办”……患者的顾虑五花八门。
过去，碰到紧张或犹豫的患者，刘喜庆会反复强调：“很多消化道疾病的诊断，胃镜检查不可或缺，操作安全。”不过，他总感觉这种说法有些程式化，也缺乏说服力。
刘喜庆直言：“我早就想体验一下，这样更有说服力，也能优化自己的操作细节。”
患者和医生配合好，做普通胃镜其实并不可怕
刘喜庆从医8年多，已做过1万多例胃镜检查。不过，轮到自己给自己做，他心里一样“打鼓”。
在检查椅上坐好后，他一边调整心理状态，一边像平时指导患者那样，练习“鼻子吸气，嘴巴呼气”。这样做是为了防止误吸或呛咳，避免唾液或分泌物进入肺里导致肺部感染。
紧接着，刘喜庆将局部麻醉药盐酸达克罗宁胶浆含在嘴里并仰起头，使其充分接触口腔后壁，持续数十秒后缓慢咽下。两三分钟后，刘喜庆给自己戴上了一个口圈，保证牙齿不会闭合，并咬住内镜。他左手持操作手柄，右手操控带有摄像头的特制软管，从口腔进镜，“管子一过舌根，明显不适，会不自觉地想呕吐”。随即，他马上利用吞咽动作，让胃镜顺利穿过咽喉进入食管，“这时不适感明显缓解了”。
胃镜继续向胃“进发”，“这时操作就丝滑多了”。到达胃腔后开始注入气体，保证充分打开胃腔，“这时要控制气体注入量，多了也会有恶心的反应”。刘喜庆查看自己的胃部环境后，又操作胃镜观察了十二指肠球部、十二指肠降部，“一切正常，要是有可疑病变部位的话，还可以直接取活检，然后进行病理检查”。
最后的步骤是退镜，也就是把胃镜取出来，“会有恶心的感觉，操作上要快慢结合”。
“做普通胃镜其实并不可怕，预先把可能产生不适的环节充分沟通，患者和医生配合好，5分钟左右就能顺利结束。”刘喜庆体验后说。
普通胃镜与无痛胃镜诊断结果一样，有这些症状要尽早做
“从门诊情况来看，不少老年人仍首选普通胃镜。”刘喜庆说，尽管无痛胃镜越来越普及，整个过程也是“睡一觉”就完成了。不过，由于其价格是普通胃镜的两倍，又多了麻醉的风险，不少老年人仍会考虑尝试普通胃镜。
刘喜庆表示，对于临床诊断来说，普通胃镜与无痛胃镜结果基本是一样的，均可以对食管、胃及十二指肠黏膜病变进行准确诊断，也可以发现早期胃癌和癌前病变，同时还可在检查的同时提取病变组织进行病理检查。对于部分息肉、乳头状瘤等病症，还可以在胃镜下直接进行手术治疗，老年人可以根据自身实际情况进行选择。如果是胃镜精查，因为操作时间长，最好选择做无痛胃镜。
刘喜庆建议，有胃痛、胃胀、黑便、无端消瘦等胃镜检查适应证者，应尽早到医院进行胃镜检查，以免贻误病情。45岁以上并患有慢性萎缩性胃炎者，建议两年做一次胃镜检查，如果有上皮内瘤变、不典型增生等应缩短复查时间。
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麻醉状态下
肠镜可以和胃镜一起做
刘喜庆介绍，肠镜和胃镜可以在同一台主机上进行检查，麻醉状态下可以一起做，且只收取一次麻醉费用。一般来说，先做胃镜，再做肠镜，它俩可不是一面“镜子”，整个操作过程可在半个多小时内完成。需要注意的是，胃镜和肠镜能不能同时做，还要看个体耐受程度，身体素质较差的老年人需进行相关检查后再作判断。（洛报融媒·洛阳网记者 崔宏远 通讯员 牛然）
