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高血压诊断标准下调,对老年人有啥影响

您当前的位置 : 洛阳网 > 新闻中心 > 健康 > 健康指南 >  来源: 洛阳网 2022.11.15 08:12

  重磅消息!老年朋友们看过来。13日,《中国高血压临床实践指南》发布,就高血压的诊断、评估和治疗等给出了详细的循证推荐。其中,最引人关注的是成人高血压诊断标准由≥140/90毫米汞柱下调为≥130/80毫米汞柱。这一变化,对老年人尤其是老年高血压患者来说,有什么影响?平时的控压目标是否要随之改变?记者就此采访了我市有关专家。

  关键词:变化

  高血压诊断标准下调为≥130/80毫米汞柱

  在新版指南中,推荐将我国成人高血压的诊断标准由≥140/90毫米汞柱下调为≥130/80毫米汞柱。这一消息,引发众多市民尤其是高血压患者的关注。

  “大家对高血压的这个最新消息非常关心,有的老病号第一时间就打电话来问。”市中心医院心内科副主任医师常学伟说,高血压诊断标准下调,意味着血压控制更严格了,能让更多人从更早阶段就开始关注血压并及时控压,比如此前血压处在临界值的中青年人。这有利于保护心脑血管,降低高血压患者并发心脑血管疾病的风险。

  “之前我的血压在临界值,下调后我成高血压了,要吃药吗?”这是不少市民关心的问题。对此,常学伟解答说,高血压患者是否需要启动降压药物治疗,在新版指南中有详细规定,比如血压≥140/90毫米汞柱,或者血压值在130/80毫米汞柱至139/89毫米汞柱且有临床合并症等,这些都推荐启动降压药物治疗,“还是建议到医院咨询专科医生,并不是说血压超标了就一定要吃药,有些血压稍微升高的患者可以通过生活方式干预调整血压”。

  关键词:控压

  不是一刀切,记住不同人群的血压控制目标值

  诊断标准下调后,高血压患者的控压目标该如何调整?所有高血压患者都必须将血压控制在130/80毫米汞柱以下吗?常学伟说,不是一刀切,不同高血压患者的血压控制目标值,新版指南给出了新的推荐意见。

  不同高血压患者的

  血压控制目标值

  ●无临床合并症、年龄<65岁的高血压患者,建议血压控制目标值为<130/80毫米汞柱。

  ●65岁至79岁的高血压患者,建议血压控制目标值为<130/80毫米汞柱。

  ●≥80岁的高血压患者,建议首先将收缩压降为<140毫米汞柱,如能耐受可降为<130毫米汞柱。

  需要注意的是,对于高龄且一般状况较差,合并认知功能障碍、衰弱及预期寿命有限的高血压患者,应根据具体情况设定个体化血压控制目标值。

  常学伟特别提醒,降压要循序渐进,尤其是老年人。因为年龄越大动脉硬化程度越高,血管弹性也越差,老年人如果血压降得过快,脑灌注会受影响,出现头晕、乏力等,突然起身时还可能出现体位性低血压。

  关键词:监测

  建议早晚各测一次血压,有个细节别忽视

  定期监测血压,对高血压患者来说非常重要。血压到底该多长时间测一次?什么时间段测更好?新版指南也给出了详细建议。

  常学伟说,新版指南推荐家庭血压监测,建议每天早晚各测一次血压。注意一个细节,每次测量至少连续获取2次血压读数,每次读数间隔1分钟到2分钟,取2次读数的平均值,如果第1次、第2次血压读数的差值>10毫米汞柱,则建议测量第3次,取后2次读数的平均值。

  测血压还有几点要注意:推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量;晚上最好在晚餐前测量;血压控制良好者,可每周进行1天至2天的家庭血压监测。

  关键词:生活方式

  推荐低钠盐,这些运动适合高血压患者

  新版指南明确指出,建议所有高血压患者都进行生活方式干预,包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。

  对于高血压患者关心的控盐问题,新版指南提到,推荐高血压患者用低钠盐替代普通食盐,每日食盐摄入量控制在5克以下。

  什么运动对高血压患者好?答案是“有氧运动+抗阻力量练习”。推荐收缩压<160毫米汞柱和舒张压<100毫米汞柱的高血压患者,每周进行5天到7天、每次30分钟到60分钟的中等或高等强度有氧运动,比如游泳、健步走、打羽毛球等,且每周进行2次到3次抗阻力量练习,可选择哑铃、小沙袋、弹力带等。

  需要提醒的是,由于身体原因无法完成上述推荐活动量的高血压患者,应根据自身情况尽可能地进行各种力所能及的身体活动。(洛报融媒·洛阳网首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)

[ 责任编辑:马佳佳 ]
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