重磅消息！老年朋友们看过来。13日，《中国高血压临床实践指南》发布，就高血压的诊断、评估和治疗等给出了详细的循证推荐。其中，最引人关注的是成人高血压诊断标准由≥140/90毫米汞柱下调为≥130/80毫米汞柱。这一变化，对老年人尤其是老年高血压患者来说，有什么影响？平时的控压目标是否要随之改变？记者就此采访了我市有关专家。
关键词：变化
高血压诊断标准下调为≥130/80毫米汞柱
在新版指南中，推荐将我国成人高血压的诊断标准由≥140/90毫米汞柱下调为≥130/80毫米汞柱。这一消息，引发众多市民尤其是高血压患者的关注。
“大家对高血压的这个最新消息非常关心，有的老病号第一时间就打电话来问。”市中心医院心内科副主任医师常学伟说，高血压诊断标准下调，意味着血压控制更严格了，能让更多人从更早阶段就开始关注血压并及时控压，比如此前血压处在临界值的中青年人。这有利于保护心脑血管，降低高血压患者并发心脑血管疾病的风险。
“之前我的血压在临界值，下调后我成高血压了，要吃药吗？”这是不少市民关心的问题。对此，常学伟解答说，高血压患者是否需要启动降压药物治疗，在新版指南中有详细规定，比如血压≥140/90毫米汞柱，或者血压值在130/80毫米汞柱至139/89毫米汞柱且有临床合并症等，这些都推荐启动降压药物治疗，“还是建议到医院咨询专科医生，并不是说血压超标了就一定要吃药，有些血压稍微升高的患者可以通过生活方式干预调整血压”。
关键词：控压
不是一刀切，记住不同人群的血压控制目标值
诊断标准下调后，高血压患者的控压目标该如何调整？所有高血压患者都必须将血压控制在130/80毫米汞柱以下吗？常学伟说，不是一刀切，不同高血压患者的血压控制目标值，新版指南给出了新的推荐意见。
不同高血压患者的
血压控制目标值
●无临床合并症、年龄＜65岁的高血压患者，建议血压控制目标值为＜130/80毫米汞柱。
●65岁至79岁的高血压患者，建议血压控制目标值为＜130/80毫米汞柱。
●≥80岁的高血压患者，建议首先将收缩压降为＜140毫米汞柱，如能耐受可降为＜130毫米汞柱。
需要注意的是，对于高龄且一般状况较差，合并认知功能障碍、衰弱及预期寿命有限的高血压患者，应根据具体情况设定个体化血压控制目标值。
常学伟特别提醒，降压要循序渐进，尤其是老年人。因为年龄越大动脉硬化程度越高，血管弹性也越差，老年人如果血压降得过快，脑灌注会受影响，出现头晕、乏力等，突然起身时还可能出现体位性低血压。
关键词：监测
建议早晚各测一次血压，有个细节别忽视
定期监测血压，对高血压患者来说非常重要。血压到底该多长时间测一次？什么时间段测更好？新版指南也给出了详细建议。
常学伟说，新版指南推荐家庭血压监测，建议每天早晚各测一次血压。注意一个细节，每次测量至少连续获取2次血压读数，每次读数间隔1分钟到2分钟，取2次读数的平均值，如果第1次、第2次血压读数的差值＞10毫米汞柱，则建议测量第3次，取后2次读数的平均值。
测血压还有几点要注意：推荐早上在服药前、早餐前、排空膀胱后测量；晚上最好在晚餐前测量；血压控制良好者，可每周进行1天至2天的家庭血压监测。
关键词：生活方式
推荐低钠盐，这些运动适合高血压患者
新版指南明确指出，建议所有高血压患者都进行生活方式干预，包括饮食干预、运动干预、减压干预、减重干预、戒烟限酒和综合生活方式干预。
对于高血压患者关心的控盐问题，新版指南提到，推荐高血压患者用低钠盐替代普通食盐，每日食盐摄入量控制在5克以下。
什么运动对高血压患者好？答案是“有氧运动+抗阻力量练习”。推荐收缩压＜160毫米汞柱和舒张压＜100毫米汞柱的高血压患者，每周进行5天到7天、每次30分钟到60分钟的中等或高等强度有氧运动，比如游泳、健步走、打羽毛球等，且每周进行2次到3次抗阻力量练习，可选择哑铃、小沙袋、弹力带等。
需要提醒的是，由于身体原因无法完成上述推荐活动量的高血压患者，应根据自身情况尽可能地进行各种力所能及的身体活动。(洛报融媒·洛阳网首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)
