秋高气爽,很多老人会在这个季节做一次体检。如果情况不算严重,家人能拿着老人的报告帮忙去医院问诊吗?对此,医生的建议是,可以家人陪同,尽量本人到场,否则就可能像今天这个故事里的这位女儿一样,拿着母亲的体检报告,白跑了一趟……
镜头
拿着体检报告帮母亲看病,面对医生她一问三不知
近日一个上午,34岁的牛莉(化名)走进了洛阳市中心医院老年医学科主任亓(qí)民的诊室,手里拿着一个文件袋,里面装着她母亲的体检报告。
“亓主任,我挂过号了,麻烦您帮我母亲看看她的体检报告吧,这次体检她血压有点高,还发现一个脑动脉瘤,要紧吗?”
“67岁,你母亲年龄不算太大,她为啥没来?”面对亓民的提问,牛莉说,她想着先来问问,让母亲少跑一趟。
“你母亲以前血压高过吗?最近有没有头晕等不舒服?是否有脑动脉瘤家族史?”亓民的这些问题,牛莉一个也答不上来……
亓民放下体检报告说,是不是高血压,不能仅凭一次检查数据就确定,要结合她既往的血压情况,脑动脉瘤更要结合她的综合情况评估破裂风险,不能仅凭一张报告单决定。
提醒
为啥不提倡代人看病,医生说了这些心里话
“平时经常会遇到代人咨询看病的情况。”亓民说,之所以不提倡代人咨询看病,是因为面诊真的太重要了!
所谓看病,前提就是医生看到病人本人,跟患者最亲近的人,也无法全部了解患者的主观感受。即便家属拿着检查片子和报告来,也无法提供全部信息,而且检查化验结果,往往还需要结合患者的实际情况来判断。
如果患者行动不便,或者实在情况特殊,家属想帮忙代为咨询的话,要尽量做好下列准备工作。
●提前详细了解患者的症状和病史,既往检查片子和诊断报告都带上。如果有住院史,最好把复印病历带上。
●有必要的话,可以准备一张患者最新照片或一段视频,记录下患者的面部特征及一些特殊体征,比如有没有手抖、说话是否流利等。
●如果患者有用药史,代为咨询者一定了解清楚患者用过及正在服用的药品名称及用量。
即便做了这么多准备,代人咨询看病依然可能遇到这样那样的问题,有病了咱还是克服困难去趟医院吧。
干货
关于体检,老年人要做好“A+B”选择题
老年人大多有基础疾病,体检时除了要做好“A”类基础体检项目,最好给自己挑选一些个性化的“B”类体检项目,这就是亓民所说的“A+B”体检模式。有不同基础疾病的中老年人,可筛选适合自己的“B”类体检项目。
有高血压史
60岁以上的高血压患者,体检时最好做心脏彩超检查,了解心脏各瓣膜反流情况,因为长期的高血压容易引起心脏病变,诱发高血压心脏病。
最好每3年到5年做个头颈联合CTA(头颈联合血管造影)或头颅MRA(头颅磁共振血管成像),早期筛查脑动脉瘤。
有糖尿病史
体检时要重点筛查糖尿病并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。
有多年抽烟史或慢性咳嗽史
最好每2年做一次肺结节筛查,一旦发现有肺结节,需要进一步进行胸部高分辨CT检查,评估结节的大小和性质。
有消化道肿瘤家族史
如果有食管癌、胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤家族史及50岁以上人群,建议每2年做一次胃肠镜,肠道肿瘤标志物检查最好也做一下。(洛报融媒·洛阳网首席记者 曾宇凌 通讯员 高鸽)