最近,记者走访我市部分医院发现,无论是从急诊转诊来的患者,还是门诊接诊的患者,几乎每天都有老人因为反复鼻出血来就诊。
最近,记者走访我市部分医院发现,无论是从急诊转诊来的患者,还是门诊接诊的患者,几乎每天都有老人因为反复鼻出血来就诊。对此,我市相关专家提醒,除了今年夏季持续气温高等诱因,还跟其血压控制不好、长期吃抗凝药物等有关。
两天三次鼻出血,她慌了神
前不久的一天,72岁的王女士在晚上睡觉时,突然觉得嘴边有液体流过,她赶紧喊老伴儿开灯,发现是鼻出血了。由于这是两天内王女士第三次鼻出血,她的老伴儿赶紧陪她到家附近的市东方人民医院(河科大三附院)就诊。
该院耳鼻喉科副主任医师刘迎辉在接到急诊科通知后,立刻下楼采取急救措施。他说,王女士有高血压史,两年前体检时被发现有高血压,但因为没有不适症状就没有遵医嘱服用降压药。这次就诊时,王女士的血压值为190/100毫米汞柱。
在急诊科医生为王女士静脉注射降压后,刘迎辉为她实施进一步的鼻腔局部止血治疗。很快,王女士的鼻血止住了。
鼻出血止不住,他半夜就诊
那晚,王女士走后没多久,刘迎辉又接诊了69岁的赵先生。当时,赵先生鼻出血比较严重,右鼻孔塞着的纸团都被染红了。赵先生的家人说,他中午流过一次鼻血,很快就止血了,但半夜起来喝水时打了个喷嚏,又开始鼻出血,用纸团塞了十几分钟也止不住血。
进行了鼻腔检查后,刘迎辉迅速使用鼻用膨胀海绵对赵先生的鼻腔进行压迫止血处理。“他鼻腔的出血位置比较靠后,塞纸团不仅解决不了问题,还会让血液顺着后鼻孔经咽喉流进胃里。”刘迎辉说,好在赵先生来得及时,不然很可能会因失血量过大导致贫血。
经过了解得知,赵先生在7年前做过心脏支架手术,一直服用抗凝药物,这两年他发现自己轻微磕碰后身上就会有淤青,但觉得对生活没有影响,就没告知医生。他这次鼻出血不止,跟长期服用抗凝药物导致凝血功能受到影响有关。
老人反复鼻出血,或跟这些问题有关
“往年,老人反复鼻出血主要集中在秋冬季,但今年不同,最近的就诊患者明显增加。”刘迎辉分析,这跟今年夏季持续气温高有一定关系,再加上如果有高血压、长期服用抗凝药物、有凝血功能障碍等问题,就可能会因揉鼻子或打喷嚏等动作引发鼻出血。
以王女士为例,长期高血压会使鼻腔静脉系统处于淤血及扩张状态,一旦血压有所波动,就容易使鼻腔静脉破裂出血。如果老年高血压患者合并有动脉硬化,血管脆性增加,尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大,经常接受血液冲击,那么在血压波动时,鼻腔血管就易发生破裂出血。
“夏季,老年朋友们一定要注意及时补充水分。如果气温高、天气干燥,可以通过早晚拖地等方式增加室内湿度。”刘迎辉说,要是觉得鼻干难受,可在单侧鼻孔内塞一个棉球,以增加鼻腔湿度。
刘迎辉提醒,一般来说,如果出血量不大,可用冰毛巾冷敷额头促使血管收缩,减少流血量,同时尝试压迫止血法。如果不能有效止血,或是短时间内反复鼻出血、按压时能感觉到鼻腔的血往咽喉流,那就需要及时到医院就诊。(洛报融媒·洛阳网记者 程芳菲 通讯员 尤云飞)
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