近日,83岁的刘先生常常感到乏力、气短,家人带他到医院检查,结果显示他的双肺有弥漫性网格状影,就像蜂窝一样,也就是我们常说的“蜂窝肺”,属于间质性肺病。
受访专家
岳莉莉 洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科主任、副主任医师(坐诊时间:周二)
马双燕 洛阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科住院医师
近日,83岁的刘先生常常感到乏力、气短,家人带他到医院检查,结果显示他的双肺有弥漫性网格状影,就像蜂窝一样,也就是我们常说的“蜂窝肺”,属于间质性肺病。
3年前体检肺部有异常但他未重视
早在3年前,刘先生的体检报告显示他的肺部有异常,当时他没感觉有任何不适,也没有重视。
最近,他觉得浑身没劲儿、上不来气。“我们以为他气管上出了问题,没想到是‘蜂窝肺’,不知道治疗效果咋样?”刘先生的家人对医生说。
“我们的肺组织为肺实质和肺间质,包括支气管和肺泡。肺间质是指除肺泡上皮和终末气道上皮外的支持组织,包括结缔组织、血管、淋巴管和神经。肺间质改变通常是由于肺间质病变的累及,在胸部成像中显示纤维束、网格或磨玻璃阴影。”岳莉莉说,刘先生之前体检显示肺部的异常就是肺间质性改变。如果他在3年前就重视体检的异常,也不会发展成现在这样。
岳莉莉提醒,“蜂窝肺”是肺间质改变导致的肺纤维化,肺纤维化是不可逆的。一旦患病,会造成患者肺功能下降、生活质量下降,治疗效果也不是很好。如果在体检时发现肺间质改变,就要及时干预,避免进一步恶化。
该病早期隐匿性强 气促是最常见的症状
大多数间质性肺病患者早期可能没有任何症状,随着疾病的进展,肺功能逐渐下降,表现出呼吸困难、气促、干咳等症状。
“气促是最常见的症状,有的患者伴有咳嗽,有的患者伴有明显的易疲劳感,个别患者有少量白痰或白泡沫痰。”马双燕说,当患者出现气促、呼吸困难等症状时已属于中晚期,肺通气功能已被损伤至少50%。
马双燕介绍,目前,间质性肺病的发病原因大多不明。长期处于粉尘环境,本身患有干燥综合征、系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬皮病、血管炎等,易诱发间质性肺病。
患该病会非常痛苦 这些人群应注意
“间质性肺病直接影响人的正常呼吸,患者会非常痛苦。”马双燕说,早发现,及时干预治疗,可以延缓肺功能下降趋势,提高患者的生活质量。
该病的发病人群以老年人为主,男性多于女性。对于中老年人群,特别是抽烟、反复咳嗽、气短、长期接触粉尘、有家族史的人更要警惕,应定期到医院检查。间质性肺病患者症状加重时,要及时就医。(洛报融媒·洛阳网记者 谷伊珂 通讯员 艾金宝 沈箬文)
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