外科预康复是指患者术前的一整套优化措施，主要包括肺康复、体能锻炼、营养支持和心理干预等，目标是提高手术患者体能、改善机体生理与功能储备、减少焦虑等负面情绪，增加患者对手术的耐受能力、减少术后并发症、加速术后康复。
外科预康复是指患者术前的一整套优化措施，主要包括肺康复、体能锻炼、营养支持和心理干预等，目标是提高手术患者体能、改善机体生理与功能储备、减少焦虑等负面情绪，增加患者对手术的耐受能力、减少术后并发症、加速术后康复。
如果您是择期手术患者，外科快速康复团队邀您一起加入预康复训练，为您的手术打好坚实的基础，加速您术后的快速康复！
一、肺康复训练
吸烟可使组织氧合降低，增加切口感染、血栓栓塞以及肺部感染等并发症风险，与术后住院时间和死亡率显著相关，专家建议您术前戒烟超过4周。
那么如何进行肺功能的锻炼呢？
吹气球：吹气球锻炼肺功能可是有诀窍的哦！吹气球可不在吹的多或者吹的快，重要的是要最大限度深吸一口气，稍屏气后，对着气球慢慢吹，吹至吹不动为止，每次观察吹的气球有没有越来越大，如此反复练习，每日练习2-3次，每次20-30次。
腹式呼吸：俗话说：“呼吸到脐，寿与天齐”，腹式呼吸时膈肌上下运动，能有效促进呼吸做功，提升肺功能，促进腹腔内脏器的血液循环，重点是术后能有效缓解胸部切口的疼痛，同时为您练习有效咳嗽打好基础。
练习时可取平卧位或坐位练习，经鼻缓慢深吸气，屏气1-2秒，吸气时腹部外凸，呼气时，口缩唇呈吹口哨状，缓慢呼气，腹部内凹，练习时可腹部放一重物，更方便您练习，每天训练2-3次，每次15-20分钟。
有效咳嗽：有效咳嗽是术后保持您呼吸道通畅、预防肺部感染的重要措施，您可要重视并多加练习哦！
练习时可取坐位，进行2-3次腹式呼吸后，深吸一口气后屏气3～5秒，身体稍向前倾，腹肌用力收缩，连续进行2～3次短促有力咳嗽，或用手按压下腹部，帮助咳嗽。每天早中晚各练习3-6次，每次10个。
术前您的主管医师会根据您的肺功能情况以及由无基础肺部疾病和合并症等，为您进行药物吸入治疗。
二、术前身体调节
术前身体调节是增强个体的生理和功能水平，使他们能够经受住应激事件的过程，并且可以帮助手术后的康复。如：有氧训练:下肢和/或上肢肌肉强度训练。
吸气肌(胸大肌)练习:可取站姿，双手握住0.5kg哑铃，肩、臂处于同一水平，肘部弯曲100-120度。随后，缓慢向前推，然后恢复到初始位置，在此过程中，可以感觉到胸大肌的拉伸和收缩。每次2～3次，每次20组。
下蹲练习：(核心肌力)膝盖下蹲慢慢弯曲，同时深吸气，直到大腿与地面平行，背部直立。站立:让患者慢慢站起来同时深呼气，背部挺直。以上三个步骤重复4组，每组5次，每次3秒(每组间隔1分钟)。这项运动可以调动70%以上的身体肌肉，增强心肺耐力。
爬楼梯：可以增强韧带和肌肉的力量，加快人体的血液循环，有利于增强心、肺功能，降低心脑血管疾病的风险。可根据体力每天爬楼梯4-6层，每日2～3次，可根据您的耐受程度循序渐进增加。
快走6分钟实验：是在平直坚硬的走廊内6分钟行走的最大距离，每次观察6分钟行走的距离，6分钟内增加70米以上就有临床意义。以活动不感觉心慌为宜。
三、手术后床上活动
如桥式运动、踝泵运动、腕关节、肘关节膝关节等活动，促进肠道蠕动、早期排气，促进肌肉运动及血液循环，预防深静脉血栓的发生。
桥式运动:能够提高骨盆对下肢控制及协调能力，是成功站立和行走的基础，同时还能预防骶尾部皮肤常见受压引起的损伤，促进肠道早日排气。
方法：患者需平卧屈髋屈膝，使小腿与床面呈90°，双足底踏在床面上，双臂支床，用力将臀部抬起，坚持5~10秒，然后慢慢放下，每次10-20个，每天做3次。
踝泵运动：能增加和维持关节活动度，增加下肢血液循环，减少下肢静脉血栓的形成。
方法：脚背最大限度向上勾起维持l0s左右，脚背最大限度向下压，保持10s左右，之后再做踝关节绕环动作，每日3次，每次20个循环。
四、术前其他方面宣教
1.戒酒2周即可明显改善血小板功能，缩短出血时间，一般推荐术前戒酒4周。
2.口腔护理:
有证据表明，口腔护理和肺部感染之间存在相关性，肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和肠杆菌都是可能在口腔中定植的潜在有害细菌。革兰氏阴性菌可以在3-6小时内在牙齿表面繁殖3倍。术中机械通气时，口腔微生物群可，在手术前建议每日三餐后以及早晚刷牙，保持口腔清洁。
3.营养支持：
术前由医师以及营养师为您进行营养风险筛查，对合并营养风险的患者(NRS 2002评分≥3分)制订营养诊疗计划。建议您术前进行高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物，如：蛋、奶制品、瘦肉，豆制品等，以改善营养状况，提高手术耐受力。
4.疼痛的管理
手术后医务人员会为您进行多模式镇痛，良好的镇痛便于您尽早的功能锻炼及进食。责任护士会邀您共同参与疼痛管理，指导您进行疼痛自我评估，若您的疼痛超过4分，请您及时告知医务人员，另外镇痛药物不会引起成瘾性、不会影响您的切口愈合，请您放心。
预康复是快速康复的重要组成部分，预康复的实施，不仅缩短患者住院日，降低医疗费用，大大提升了患者满意度，受到了广大患者的一致好评！
胸外科简介
河南科技大学第二附属医院是一所医疗与教学为一体的三级甲等医院，胸外科开展各段食管癌及肺癌的综合治疗；纵隔肿瘤、慢性脓胸、鸡胸、漏斗胸等的手术治疗，以及全身多发损伤的急救治疗，擅长胸腔镜及胸部小切口微创手术、常规开展胸腹腔镜联合食管癌根治术，经胸腔镜各类肺叶切除术、肺段切除术.纵隔肿瘤切除术等，对高龄、疑难、危重、复杂、多合并症的胸部手术有丰富的临床经验。
胸外微创消融病区一直致力于肿瘤的微创疗，常规开展肺部肿瘤、肝脏肿瘤、甲状腺结节、子宫肌瘤、肾脏肿瘤、乳腺结节等疾病的射频消融治疗，有丰富的临床经验。
病区电话：0379—62360630
河南科技大学第二附属医院胸外科全体医护人
员竭诚为您的健康保驾护航！
